Пологи при тазовому передлежанні | Статті інформаційні | Медіацентр | «Лелека» - №1 пологовий будинок в Києві

ua
Личный кабинет

Пологи при тазовому передлежанні

Нормальним вважається розташування плода в матці таким чином, що голівка знаходиться над лоном, так зване головне передлежання. В такому передлежанні дитині народитись набагато легше, та більш фізіологічно проходить процес пологів. Проте у 3-4 % жінок плід лежить сідничками донизу- так зване тазове передлежання. Пологи при тазовому передлежанні плода можуть протікати абсолютно фізіологічно, проте такі пологи є пологами підвищеного ризику! Про це потрібно пам’ятати.

Ймовірними причинами неправильного положення плода є:

-          Підвищена рухливість плода в матці при багатоводді, недоношеній вагітності, перерозтягнутій матці при багатоплідній вагітності чи у жінок які багато народжують;

-          Обмежена рухливість плода при маловодді, аномаліях розвитку матки або плода;

-          При передлежанні плаценти, вузькому тазі

Є кілька варіантів тазового передлежання:

-          над входом в таз знаходяться лише сіднички - чисто сідничне передлежання;

-          сіднички та стопи - змішане сідничне;

-          ніжки - ножне передлежання.

При І та ІІ варіанті пологи через природні пологові шляхи можливі, при ІІІ - лише кесарів розтин.

Діагностувати тазове передлежання можна при зовнішньому акушерському обстеженні (голівка округла і щільна , тазовий кінець м’якуватої консистенції, неправильної форми), при вагінальному дослідженні голівка щільна, округла, на ній пальпуються шви і тім’ячка, тазовий кінець м’якої консистенції, пальпується сіднична складка, іноді при огляді пальпуються стопки плода). Найінформативнішим методом діагностики є ультразвукове дослідження, яке дає можливість чітко діагностувати передлеглу частину, розташування її відносно входу в малий таз та ще велику кількість особливостей, які є актуальними в пологах).

Рішення про метод розродження приймається лікарями в акушерському стаціонарі. Звертається увага на наступні моменти:

  1. Вік пацієнтки.
  2. Наявність фізіологічних пологів в анамнезі.
  3. Очікувана маса плода по УЗД має не перевищувати 3700 г.
  4. Перебіг даної вагітності та наявність екстрагенітальної патології.
  5. Ступінь зрілості шийки матки до пологів та самостійний початок пологової діяльності.

 

Пологи в тазовому передлежанні мають певні особливості, тому ведуться під ретельним моніторингом стану матері та плода.

І період пологів не відрізняється від пологів в головному передлежанні. Пацієнтка має можливість активно рухатись, вживати легку їжу. Дані пологи можна вести під епідуральним знеболенням.

Потужний період , на відміну від пологів в головному передлежанні, веде кваліфікований лікар акушер- гінеколог, а не акушерка. Під час потуг роділлі надається спеціальна допомога, основною метою якої є збереження правильного членорозташування  плода. Часто під час пологів в тазовому передлежанні виконується епізіотомія, щоб зменшити опір м’яких тканин промежини і зменшити ризик травмування плода.

 В пологовому будинку «Лелека» ведуться пологи в тазовому передлежанні плода та працює кваліфікований медичний персонал, який готовий надати всю необхідну допомогу матері та новонародженому.

Матеріал підготував лікар акушер-гінеколог пологового будинку "Лелека" Заєць Наталія Іванівна

25 лютого 2019 року
Поділитися:

Наші новини

всі новини

Лактостаз

Лактостаз - це  застій молока в жіночих грудях, неприємний стан, який виникає при грудному вигодовуванні. Трапляється у різних жінок, незалежно від того, перша...

Профілактика аномальних маткових кровотеч

Аномальні маткові кровотечі (АМК) є одним з основних клінічних симптомів захворювань жіночих внутрішніх статевих органів. Частота АМК збільшується з віком: у 15-19...

Менструація під час вагітності

Молоді жінки нерідко задаються питанням, чи може бути вагітність і менструація одночасно. Дійсно, при вагітності у деяких жінок трапляються кров'янисті виділення,...