Пролактин – це гормон, що синтезується в гіпофізі, який знаходиться в головному мозку. Цей гормон відповідає за лактацію та підтримання під час вагітності функціонування жовтого тіла (що утворюється на місці фолікула з якого вийшла яйцеклітина і відповідає за секрецію прогестерону).
На сьогодні підвищення рівня пролактину доволі часто зустрічається та є однією з основних причин безпліддя у жінок. Давайте розберемось, які ж причини та небезпеки підвищення пролактину?
В цій статті ми розглянемо наступні питання:
- Що таке гіперпролактинемія?
- Яка норма пролактину у жінок?
- Причини підвищеного пролактину
- Симптоми підвищення пролактину
- Як знизити пролактин?
Що таке гіперпролактинемія?
Гіперпролактинемія – це підвищення рівня пролактину в крові, що не пов’язане з вагітністю чи пологами. Такий стан може призвести до порушення менструального циклу, вплинути на функціонування молочних залоз. Одним з наслідків гіперпролактинемії є пригнічення овуляції, що унеможливлює настання вагітності.
У рідкісних випадках гіперпролактинемія може виникати не тільки в жінок, а й в чоловіків. Такий стан проявляється гінекомастією (патологічне збільшення грудних залоз), зниженням лібідо, еректильною дисфункцією.
Яка норма пролактину у жінок, чоловіків та дітей?
Для визначення рівня пролактину виконується аналіз крові. Для чоловіків, жінок та дітей норми пролактину в крові різні:
- чоловіки старше 18 років – від 4 до 15 нг/мл;
- хлопчики 13-18 років – 1,6-16,6 нг/мл;
- хлопчики 1-13 років – 2,3-12,9 нг/мл;
- дівчатка 1-13 років – 3-33 нг/мл;
- дівчатка 13-17 років – 3,7-23,3 нг/мл.
В період статевої зрілості жінки показник рівня пролактину в крові може залежати від фази менструального циклу, та бути в діапазоні від 4,1 до 50 нг/мл.
Після настання вагітності рівень пролактину поступово зростає та може досягати 250-350 нг/мл перед пологами. Після пологів рівень пролактину трошки зменшується, стабілізується і залишається на високому рівні протягом лактації.
Після визначення підвищеного рівня пролактину в крові, лікар може призначити додаткові інструментальні методи обстеження, що дозволить встановити причину. Зазвичай лікар призначає рентгенографію, КТ чи МРТ черепа, чи турецького сідла для виключення наявності аденоми гіпофіза.
Причини підвищеного пролактину
Причини гіперпролактинемії поділяються на фізіологічні та патологічні.
До фізіологічних причин відносяться вагітність, годування груддю, статевий акт, стимуляція молочних залоз, стрес, вживання великої кількості білкової їжі та тяжкі фізичні навантаження. В таких випадках підвищення пролактину тимчасове та після припинення дії чинника повертається до норми.
До патологічних причин гіперпролактинемії відносяться пухлини гіпофіза – злоякісні чи доброякісні, або функціональні порушення організму.
Функціональні порушення, що можуть спричинити гіперпролактинемію:
- синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левентайля);
- гіпотиреоз;
- хронічна ниркова недостатність;
- хронічний простатит у чоловіків;
- цироз печінки;
- дисфункція кори наднирників;
- пухлини яєчника;
- прийом лікарських препаратів – жіночі статеві гормони (естрогени), нейролептики, опіати, антидепресанти, антигіпертензивні (верапаміл), галюциногени, тощо.
Симптоми підвищення пролактину
Якщо у жінки наявне підвищення пролактину в крові, можуть з’являтися наступні симптоми:
- зниження лібідо;
- збільшення молочних залоз, їх нагрубання;
- виділення молока чи молозива з молочних залоз;
- відсутність настання вагітності за умови регулярного статевого життя (внаслідок відсутності овуляції та стоншення ендометрію матки);
- сухість піхви, що може провокувати біль під час статевого акту;
- порушення менструального циклу – нерегулярність, повна відсутність менструацій, малі менструальні виділення протягом 2-3 днів;
- надмірний ріст волосся на обличчі та тілі (за чоловічим типом);
- болючість молочних залоз;
- висипання на шкірі, акне;
- гіпоглікемія;
- ожиріння;
- остеопороз;
- підвищення рівня холестерину в крові;
- зниження продуктивності, втома;
- перепади настрою;
- порушення сну.
Важливим є вплив пролактину на молочну залозу, тому що тривалий вплив пролактину на тканину молочної залози може спровокувати її гіперплазію. Сама гіперплазія не є загрозливим станом, але може переродитися в доброякісні чи злоякісні пухлини молочної залози.
Як знизити пролактин?
Для корекції підвищеного рівня пролактину в крові необхідно насамперед лікувати причину:
- Якщо виявлено аденому гіпофіза – в більшості випадків призначається таблетована терапія, направлена на зниження секреції пролактину шляхом блокування рецепторів до дофаміну. Також може розглядатися хірургічне лікування або променева терапія.
- Якщо підйом рівня пролактину викликає прийом лікарських препаратів достатньо їх замінити на інші чи скасувати.
Важливо! Зверніть увагу, що самостійно скасовувати чи замінювати препарати не можна, це може погіршити ваш стан чи спровокувати інші патологічні стани. Тому перед корекцією препаратів чи їх доз обов’язково проконсультуйтесь з лікарем.
Лікарі-енедокринологи МЦ «Лелека» допоможуть вам підібрати препарат, дозування та схему прийому індивідуально, в залежності від вашого випадку. Якщо рівень пролактину прийшов в норму, препарати не можна різко скасовувати – лікар призначить схему з поступовим зниженням лікарського засобу до досягнення мінімального дозування, що забезпечить підтримання рівня пролактину на належному рівні.
Якщо ви помітили у себе симптоми, що можуть вказувати на високий рівень пролактину, зверніться до лікаря-гінеколога чи лікаря-ендокринолога за консультацією. Раннє виявлення та вирішення причини дозволить попередити розвиток гіперплазії молочної залози та її поступове переродження в рак молочної залози.
Бережіть себе та будьте здорові!