Грижа живота – це випинання внутрішніх органів в області передньої стінки черевної порожнини через “слабкі” місця в м’язах.
Грижі черевної порожнини зустрічаються у 1.7% населення будь-якого віку та статі, цей відсоток збільшується до 4% у людей після 45 років.
В статті ви знайдете інформацію: що таке грижа, як її діагностують, які наслідки має ця патологія та які методи лікування використовує багатопрофільний медичний центр «Лелека».
Класифікація гриж живота
Грижа живота виникає, де є слабкі м’язи або в місцях післяопераційних рубців. На передній стінці черевної порожнини “слабкими” місцями є:
- пупок;
- біла лінія живота;
- лінія діафрагми;
- пах;
- стегновий канал.
Відповідно за локалізацією класифікують наступні види грижі:
- пупкова;
- білої лінії живота;
- діафрагмальна;
- стегнова;
- пахова;
- післяопераційна (вентральна).
Також грижі розрізняють за характеристиками:
- защемлені або незащемлені;
- внутрішні або зовнішні;
- вправимі або невправимі;
- вроджені або набуті.
Причини виникнення грижі
Головна причина виникнення гриж передньої стінки живота є підвищення тиску в черевній порожнині. Це може відбуватись:
- під час фізичних навантажень;
- під час занять спортом;
- при зайвій вазі;
- при хворобах, які супроводжуються хронічними закрепами або кашлем;
- під час пологів.
Може з’явитись грижа з причини генетичної особливості будови тіла:
- слабкий м'язовий корсет;
- недорозвинутість м’язів.
Також грижа може виникнути після операції в місцях розрізу.
Як розпізнати грижу: ключові ознаки
Як зрозуміти що в тебе грижа?
Грижа виглядає як пухлина, розташована під шкірним покривом, що випинається назовні. На відміну від пухлин іншого характеру (кісти, злоякісних пухлин), грижа з’являється раптово в момент сильного напруження живота. На початку виникає без болю та легко вправляється назад пальцями. Знову випинається під час фізичних навантажень.
Чим небезпечна грижа на животі?
Часто грижа є естетичним дефектом, який викликає психоемоційний дискомфорт. Однак в багатьох випадках ця патологія є загрозою защемлення внутрішніх органів, через що можуть виникнути можливі ускладнення:
- непроходимість кишечника;
- некроз тканин;
- перитоніт.
Симптоми та діагностика грижі
Грижа живота має певні симптоми, за якими пацієнт може зрозуміти характер та вид патології.
Ознаки грижі живота:
- пухлина під шкірою з’явилась раптово під час фізичного навантаження;
- пухлина вправляється назад пальцями;
- пухлина випинається знову або збільшується у розмірах під час фізичних навантажень;
- місце випинання не болить.
Грижа має такі симптоми, якщо немає защемлень. Але відсутність болю чи дискомфорту не означає, що патологію можна залишити без уваги лікаря.
Спеціалісти попереджають, що будь-яка грижа живота без защемлення може так само раптово перетворитись на грижу із защемленням, на що буде вказувати гострий біль.
Процес защемлення супроводжується перешкоджанням кровообігу в органах черевної порожнини, які опинились в грижовому мішку. Цей тривожний симптом вказує на необхідність терміново звернутись до лікаря.
Для розуміння, який саме орган або його частина розташовані в грижовому мішку, проводять звичайну ультразвукову діагностику. У разі потреби лікар може призначити КТ або МРТ. Інформація, отримана під час діагностики, допомагає визначитись із тактикою лікування.
В Центрі хірургії «Лелека» для діагностики використовують сучасні апарати експертного класу. Спеціалісти з високою точністю інтерпретують результати діагностики, що є особливо цінним під час планування хірургічних втручань.
Лікування та профілактика гриж
На питання як лікувати грижу живота відповідь спеціалістів однозначна: не існує іншого методу лікування грижі, ніж хірургічного. Звісно, зниження фізичних навантажень, певні вправи та засоби медичного призначення, такі як корсети та бандажі, можуть ненадовго полегшити стан пацієнта. Але позбутись пухлини, і відповідно, небажаних можливих ускладнень, можна лише хірургічним шляхом.
Хірургічне лікування грижі: показання та види операцій
Хірургія гриж є найбільш часто виконуваною операцією в загальній хірургії. Вона складає від 7% до 10-15% від кількості всіх планових оперативних втручань.
В Україні щорічно виконується понад 9000 операцій з приводу грижі. Пупкова грижа у дорослих складає 11,7% від кількості всіх зовнішніх гриж черевної стінки, за частотою посідає третє місце після пахвинної та післяопераційної грижі.
В Центрі сучасної хірургії «Лелека» проводиться хірургічне лікування всіх видів гриж живота, проводяться відкриті оперативні втручання та лапароскопічні. Метод вибирає хірург в залежності від виду грижі та загального стану пацієнта.
При пупковій або післяопераційній грижі в Центрі хірургії «Лелека» використовують лапароскопічну протезуючу алогерніопластику за методикою ІРОМ.
Для лікування грижі спортсмена та пахової грижі виконують лапароскопічну протезуючу алогерніопластику за методикою ТАРР. Також при паховій грижі лікар може провести відкриту протезуючу алогерніопластику за методикою Ліхтенштейна.
Лікування діафрагмальної грижі виконується за допомогою лапароскопічної крурорафії, фундоплікації за Ніссеном.
Для лікування діастазу м’язів живота виконують:
- відкриту протезуючу алогерніопластику;
- відкриту пластику діастазу;
- лапароскопічну протезуючу алогерніопластику за методикою ІРОМ.
Висновок та рекомендації
Головна причина виникнення грижі живота – будова тіла та підвищення внутрішньочеревного тиску. Грижі виникають раптово, але завжди під час фізичних навантажень.
На початкових етапах грижа протікає без болю і спричиняє тільки психоемоційний дискомфорт. Але так само раптово вона може защемити частину внутрішнього органу, який опинився в грижовому мішку, що призведе до більш серйозних проблем зі здоров’ям. Головними небажаними ускладненнями грижі із защемленням є:
- непроходимість кишечника;
- некроз тканин;
- перитоніт.
Тому, навіть якщо грижа протікає без болю, не можна залишати без уваги патологію і слід якнайшвидше звернутись до лікаря за консультацією та вибором способу лікування.
Позбутись грижі можна лише оперативним шляхом. Сучасні малоінвазивні методи лікування, які пропонує Центр хірургії «Лелека», допоможуть позбутися патології та її наслідків з мінімальними ризиками для здоров’я пацієнта.
Джерела:
- https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2089144
- Міжнародний класифікатор хвороб
- Оптимізація діагностики та хірургічного лікування первинних гриж білої лінії живота. Калиновський С.В.
- Обґрунтування застосування методики лапароскопічної пластики пупкових гриж та діастазу прямих м’язів живота І-ІІ ступеню. Тарасюк Т.В., Швець І.М., Іоффе І.Ю.