Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток долек и/или протоков молочной железы. Образование опухолевой массы происходит вследствие бесконтрольного деления мутированных (измененных) клеток молочной железы. Со временем вследствие бесконтрольного деления количество клеток опухоли увеличивается, и они способны проникать и распространяться за пределы молочной железы. После попадания в лимфатические узлы или с кровотоком в другие органы, клетки рака молочной железы способны формировать новые опухолевые очаги вне молочной железы. Этот процесс называется метастазирование, а опухолевые очаги, расположенные за пределами молочной железы – метастазы рака молочной железы.
В Украине, как и во всем мире, рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Рак груди встречается у обоих полов, однако у мужчин его диагностируют менее чем в 1% случаев.
Поддержание осведомленности населения о раке молочной железы, внедрение новых методов диагностики и лечения привели к уменьшению смертности на протяжении последних десятилетий. Главными составляющими успешного лечения рака молочной железы есть ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению каждого пациента.
Какие факторы риска развития рака молочной железы?
Результаты многих исследований указывают на то, что развитие рака молочной железы обусловлено совокупностью факторов, среди которых гормональные и генетические факторы, факторы обусловлены образом жизни и окружающей среды и т.п.
Все факторы риска возникновения рака молочной железы можно разделить на:
Факторы риска, которые вы не можете изменить:
- Возраст: с увеличением возраста риск возникновения рака молочной железы увеличивается;
- Пол: женщины гораздо чаще болеют раком груди, чем мужчины;
- Наследственность: женщины, имеющие унаследованные изменения (мутации) определенных генов, таких как BRCA1 и BRCA2, имеют повышенный риск возникновения рака молочной железы и яичников;
- Семейная история рака молочной железы или яичников: риск рака молочной железы у женщины выше, если у нее есть мать, сестра или дочь (родственники первой степени родства) или несколько членов семьи со стороны матери или отца, которые болели раком молочной железы или яичников. Наличие родственника первой степени родства мужского пола больного раком грудной железы также повышает риск для женщины;
- Репродуктивные причины: начало менструаций до 12 лет и/или наступление менопаузы после 55 лет;
- Лечение с применением лучевой терапии: женщины, которым проводили лучевую терапию молочных желез или грудной клетки (например, лечение лимфомы Ходжкина) до 30 лет, имеют более высокий риск заболеть раком молочной железы в течение жизни;
- Перенесенные заболевания молочной железы: женщины, перенесшие рак молочной железы, имеют повышенный риск заболеть им во второй раз. У больных атипичной протоковой гиперплазией молочных желез чаще диагностируется рак молочной железы.
Факторы риска, которые можно изменить:
- Отсутствие физической активности: женщины, с низкой физической активностью, имеют более высокий риск заболевания раком молочной железы;
- Избыточный вес или ожирение после менопаузы: пожилые женщины с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития рака молочной железы по сравнению с женщинами, не имеющими избыточного веса или ожирения;
- Гормональная терапия: некоторые средства заместительной гормональной терапии, принимаемые в климактерическом периоде, могут повысить риск рака молочной железы при длительном (более 5 лет) применении. Некоторые оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) также повышают риск развития рака молочной железы, особенно при длительном бесконтрольном приеме;
- Репродуктивные факторы: первая беременность после 30 лет; отсутствие кормления грудью, прерывание беременности и отсутствие доношенной беременности;
- Вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя увеличивает риск возникновения рака молочной железы.
Какие признаки рака молочной железы?
Симптомы рака молочной железы могут отличаться для каждого человека.
Наиболее распространенным симптомом рака молочной железы является появление безболезненного уплотнения или опухоли молочной железы.
К другим симптомам рака молочной железы следует отнести:
- изменение формы, размера или контура груди;
- покраснение, отек, шелушение или образование язв на коже молочных желез или сосков и ареол;
- ямочки на коже (похожи на лимонную корку);
- втягивание соска;
- появление любых выделений из соска (кроме молока во время лактации);
- появление уплотнения в подмышечной ямке, над ключицами или на шее;
- боль в молочных железах.
Многие заболевания, в том числе и рак, могут проявляться появлением уплотнения в молочных железах. Однако в большинстве случаев уплотнение в молочных железах является проявлением других (не онкологических) заболеваний. Некоторые женщины вообще не замечают никаких признаков рака молочной железы, поэтому важны регулярные осмотры у врача-маммолога и проведение УЗИ и маммографии.
Проведение регулярного самообследования молочных желез позволит вам выявить любые изменения в молочных железах.
Как диагностируется рак молочной железы?
Врач после оценки вашего риска и обследования молочных желез порекомендует обследования, необходимые для выявления заболевания.
Эти исследования могут включать:
- УЗИ молочных желез,
- маммографию,
- биопсию новообразования молочной железы,
- компьютерную томографию,
- МРТ или ПЭТ.
Какие стадии рака существуют?
Стадия помогает описать, насколько опухоль распространилась по организму и назначить эффективное лечение. Стадия определяется по нескольким показателям, включая размер опухоли и распространение (метастазирование) опухоли в другие органы.
Стадия 0. Заболевание не инвазивное. Это означает, что опухоль не имеет возможности распространяться за пределы молочной железы.
1 стадия. Инвазивная опухоль менее 2 сантиметров, которая не распространилась за пределы молочной железы.
2 стадия. Опухоль менее 2 сантиметров, но распространилась в подмышечные лимфатические узлы или опухоль до 5 сантиметров, но которая не распространилась в лимфатические узлы. Также к этой стадии относят опухоли от 2 до 5 см с метастазами или без метастазов в подмышечные лимфатические узлы.
3 стадия. На этой стадии опухоль распространяется за пределы молочной железы, поражая кожу, и/или мышцы и/или лимфатические узлы. Эту стадию обычно называют местно-распространенным раком молочной железы.
4 стадия. Опухоль распространилась на другие органы, например, кости, легкие, печень, головной мозг и т.д. Эта стадия называется метастатическим раком молочной железы.
Какое лечение рака молочной железы?
Лечение рака молочной железы подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит не только от стадии, но и от молекулярных особенностей (например, гормональной чувствительности) клеток опухоли.
В лечении рака молочной железы используют хирургические вмешательства, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию, таргетную и иммунотерапию.
В Многопрофильном медицинском центре «Лелекат» используются современные подходы в комбинированном, комплексном специализированном лечении рака молочной железы у женщин. В нашем центре мы собрали команду высококвалифицированных онкомаммологов, онкохирургов, химиотерапевтов, которые разрабатывают индивидуальную программу онкологического лечения рака молочной железы, которая будет максимально эффективной и щадящей в каждом конкретном случае.
