Колоноскопия – это диагностическая процедура, которая проводится с целью профилактического обследования и оценки состояния прямой и всех отделов ободочной кишки, выявления опухолей толстой кишки и воспалительных заболеваний кишечника (в том числе злокачественных) с помощью специального парасольки – колоноскопа.

Видеоколоноскопия (ВКС) – это «золотой стандарт» диагностики слизистой толстой кишки, при котором опытный врач-эндоскопист визуально может оценить состояние слизистой и выявить малейшие изменения (от 1 мм), которые могут представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Видеоколоноскопия – это исследование, которое может спасти жизнь.

Показания к проведению видеоколоноскопии (ВКС):

✅ Направление врача терапевта, гастроэнтеролога, проктолога, когда у пациента есть жалобы, а именно:

• боли в нижних отделах живота и вдоль толстого кишечника,
• появление кровянистых выделений в каловых массах,
• постоянные запоры или частые поносы,
• похудение и общая слабость,
• часто эти симптомы могут сопровождаться анемией и явлениями интоксикации.

✅ С целью профилактики колоректального рака

Скрининговую колоноскопию рекомендуется проходить в следующих случаях:

Если в вашем анамнезе есть полипы кишечника. Установлено, что у пациентов с полипами достоверно чаще встречается рак толстой кишки. Рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию каждые 3 года начиная с 40 лет или по назначению вашего врача.

Если у вас в анамнезе болезнь Крона, язвенный колит, колоректальный рак – профилактическое обследование рекомендуется проходить каждые 3 года или по назначению вашего врача.

Если среди ваших кровных родственников есть случаи заболеваний колоректальным раком (рак толстого кишечника, рак прямой кишки). В этом случае первый скрининг проводится начиная с 40 лет, или в возрасте на 10 лет меньше возраста родственника, когда у него обнаружили болезнь. Рекомендуется проходить каждые 3 года.

Если в семье есть случаи полипоза (множественные полипы), рак эндометрия – скрининг рекомендуется с 40 лет каждые 3 года.

Всем, начиная с 50 лет для профилактики колоректального рака. По данным ВОЗ около 90% случаев рака толстого кишечника диагностируют у лиц старше 50 лет.

В клинике «Лелека» видеоколоноскопия выполняется только под наркозом, что дает несколько преимуществ:

1 – пациент во время процедуры не испытывает никакого дискомфорта, болезненных ощущений и стресса.

2 – врач-эндоскопист может тщательно и не спеша осмотреть каждый участок толстого кишечника, что повышает точность и информативность обследования.

3 – во время процедуры врач может провести биопсию кишечника для детальной лабораторной диагностики.

Экспертная колоноскопия в «Лелеке» проводится в несколько этапов:

1 – перед началом процедуры врач общается с пациентом, расспрашивает о наличии беспокоящих пациента болезней и жалоб.

2 – после беседы, пациент размещается на кушетке, и анестезиолог вводит его в состояние медикаментозного сна. Для наркоза во время колоноскопии в «Лелеке» используются качественные медицинские препараты, которые вводят пациента в состояние легкого и непродолжительного сна. После медикаментозного сна пациент быстро восстанавливается, дискомфорт, вялость и проблемы с ориентировкой при этом отсутствуют.

3 – после того, как пациент заснул, начинается непосредственно диагностическая процедура.

Пациент находится в положении лежа на кушетке на левом боку или на спине, под таз подкладывают влагопоглощающую пеленку. Колоноскоп вводится через прямую кишку и осуществляется осмотр слизистой всего толстого кишечника, оценивают наличие или отсутствие образований, их размер.

Во время обследования изображение выводится на большой монитор, и врач эндоскопист таким образом тщательно осматривает каждый участок толстого кишечника.

Колоноскоп оснащен камерой высокого разрешения, с многократным увеличением, что обеспечивает четкое изображение и качественную визуализацию изучаемой зоны.

При необходимости во время процедуры могут быть проведены различные манипуляции:

• забор тканей для проведения тщательного цитологического или гистологического исследования;
• биопсия новообразования кишки в целях диагностики онкологических заболеваний;
• удаление посторонних тел в нижних отделах ЖКТ;
• проведение полипектомии – удаление полипов;
• проведение электрокоагуляции, клипирования или инъекционного лечения при желудочно-кишечном кровотечении (ЖКК);
• эндоскопическое стентирование обтурирующих опухолей нижних отделов ЖКТ и т.п.

Продолжительность обследования занимает 20-30 минут, если во время процедуры проводятся диагностические или лечебные манипуляции – продолжительность может быть длиннее. Во время колоноскопии производится видеозапись процесса исследования.

4 – после проведения процедуры пациента выводят из состояния медикаментозного сна и переводят в комнату отдыха, где пациент может в комфортных условиях отойти от наркоза, отдохнуть и привести себя в порядок.

Важная информация! После процедуры в течение 4-6 ч пациенту запрещено садиться за руль, так как наркоз, вводимый во время колоноскопии, может подавлять внимание и реакцию. Планируя прохождение эндоскопического обследования – учтите этот момент.

Подготовка к колоноскопии является важной составляющей качественной и точной диагностики, поэтому к подготовке нужно отнестись очень ответственно.

Качественная подготовка к колоноскопии заключается в том, чтобы толстая кишка была полностью пуста, длится несколько дней и состоит из 2 этапов:

• диета
• медикаментозная подготовка

1 Диета

За 3 дня до процедуры необходимо начать придерживаться бесшлаковой диеты.

Для этого нужно исключить из рациона грубую и жирную пищу, пищу, богатую клетчаткой, бобовые, а именно: копчености, сосиски, колбасы, грибы, фасоль, горох, орехи, выпечку, свежие овощи, фрукты и ягоды, молочные продукты (кроме нежирного) сыра и натурального йогурта), наваристые супы и борщи, цельнозерновый или черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, фруктовые соки.

Ваш рацион в эти дни может состоять из овощных бульонов и супов, постельного вареного куриного мяса или телятины, вареного картофеля и яиц, не жирной рыбы, киселей, прозрачных соков. Можно также употреблять овсянку, вермишель, рисовую кашу. Можно пить не крепкие кофе и чай.

Объем жидкости не ограничивается – пейте, как обычно.

За 1 сутки до обследования в первой половине дня можно употреблять только жидкую прозрачную пищу и рекомендуется выпить до 2 литров негазированной воды, во второй половине дня нужно воздержаться от еды.

2 Медикаментозная подготовка к колоноскопии (алгоритм)

Для очищения кишечника, накануне колоноскопии необходимо принимать специальный солевой раствор в два этапа:

• к вечеру с 17.00 до 19.00;
• и с утра, в день обследования, с 05.00 до 07.00.

Специальный солевой раствор – это аптечные препараты «Изиклин», «Мовипреп», «Фортранс», «Диагнол», «Эндофальк». Препарат следует принимать четко соблюдая инструкцию.

Закончить прием препарата следует за 3-4 часа до обследования.

После окончания приема препарата нельзя есть и пить. ВКС проводится натощак.

Важно своевременно обратиться к врачу при наличии в семейном анамнезе доброкачественных или злокачественных новообразований кишечника.

В Киеве колоноскопию можно пройти в многопрофильном центре современной хирургии «Лелека». Для проведения видеоколоноскопии в медицинском центре «Лелека» используется современная видеоэндоскопическая система Olympus EVIS EXERA III последнего поколения.

Цена колоноскопии в Медицинском центре «Лелека» зависит от заключительного объема исследования, с ценами можно ознакомиться в прайсе клиники «Лелека» (Киев).

Есть несколько достаточно простых правил, которые желательно придерживаться после эндоскопического обследования:

1 – начинать есть можно не раньше, чем через 2 часа после процедуры: это должна быть легкая пища вареная, запеченная или тушеная. Порции должны быть небольшие 200–300 г.

2 – в течение 4-6 часов нельзя садиться за руль, так как препараты, используемые для наркоза, могут повлиять на реакцию и подавлять внимание.

Достаточно распространенный вопрос, ведь каждый пациент переживает стерильность оборудования и безопасность для своего здоровья во время обследования и манипуляций.

Дезинфекция эндоскопического оборудования в Медицинском центре «Лелека» проводится в специально оборудованном помещении с использовнием специальной моющей машины для эндоскопов. Каждый колоноскоп проходит индивидуальную очистку с соблюдением всех санитарных требований в несколько этапов.

Каждый пациент, который проходит видеоколоноскопию в «Лелеке», может быть уверен в том, что:

• используется стерильно чистый колоноскоп;
• исключено любое заражение при обследовании.