ru
Личный кабинет
⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека
ru
⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека
⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека

Внематочная беременность: диагностика и лечение в МЦ «Лелека», Киев


Беременность — это отличная новость для каждой молодой женщины. Однако не всегда это событие повод для радости. Это касается внематочной беременности.

Внематочная беременность (лат. graviditas extrauterina) или эктопическая беременность (graviditas ectopica) — это осложненная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а вне ее.

Эктопическая (внематочная) беременность диагностируется у женщин репродуктивного возраста, при этом частота случаев возникновения заболевания выше старшей возрастной категории, а именно 26–35 лет. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению случаев внематочной беременности, в частности у молодых девушек. Поэтому эта проблема актуальна для каждой женщины.

Для понимания механизма и опасности формирования внематочной беременности следует разобраться с физиологическими процессами оплодотворения и имплантации. Как известно, яйцеклетка созревает в женских половых железах – яичниках. Когда она достигает своей зрелости, то выходит из фолликула и двигается маточными трубами через брюшную полость в полость матки. Обычно встреча со сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку, происходит именно в маточной трубе. Чтобы произошла нормальная беременность, оплодотворенной яйцеклетке необходимо обязательно попасть в полость матки. Это происходит под влиянием женских половых гормонов (прогестерона, эстрогена), при правильной перистальтике стенок и реснитчатого эпителия слизистой маточных труб. Только в таком случае можно говорить о положительном исходе беременности.

Но существуют ситуации, когда на пути оплодотворенной яйцеклетки встречаются преграды, препятствующие ее имплантации в нужном месте. Тогда она прикрепляется там, куда ему удалось добраться. В таких случаях наступает внематочная или эктопическая беременность.


Чем опасна внематочная беременность?

Матка — это единственный орган, который может обеспечить физиологическое течение беременности.

Матка имеет достаточно густую кровеносную сетку, мощную слизистую оболочку, содержащую ферменты, жиры, гликоген, микроэлементы и другие необходимые вещества для роста эмбриона и три слоя мышц, которые обеспечивают ее высокую эластичность при растяжении. Ни маточные трубы, ни яичники не способны создать адекватные условия для дальнейшего развития эмбриона.

При увеличении плодного яйца при внематочной беременности у женщины может возникнуть осложнение:

  • обильная кровопотеря;
  • внутреннее кровотечение;
  • разрыв фаллопиевой трубы, яичника или другого органа.

При разрыве трубы происходит внутреннее кровотечение. Женщине нужна срочная операция, так как это опасно не только здоровью женщины, но и ее жизни. Во время операции удаляют поврежденную трубу, а иногда и обе, что может привести к проблемам с зачатием и бесплодием.


Какие признаки внематочной беременности?

На первых неделях внематочная беременность может проявляться, как и обычная: отсутствие менструации, увеличение молочных желез и т.д. Болезненные признаки появляются при увеличении плодного яйца. Это может произойти как на 3-5-й неделе беременности, так и на 8-й.

Женщины, у которых развивается эктопическая беременность, имеют следующие жалобы:

  • ноющая, острая или схваткообразная боль внизу живота;
  • изредка боли в области промежности и при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения (мизерные или обильные);
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • усталость, сонливость.


Как проводится диагностика внематочной беременности в МЦ «Лелека»?

В ряде случаев диагностика внематочной беременности вызывает значительные затруднения. Поэтому врач всегда сопоставляет результаты лабораторно-инструментальных исследований с клинической картиной. Только тогда создается реальная картина состояния пациентки.

Для постановки диагноза проводятся следующие обследования:

  • лабораторный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ-бета);
  • УЗИ беременности на ранних сроках;
  • пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез);
  • диагностическая лапароскопия.


Специалисты многопрофильного медицинского центра Лелека имеют высокий профессионализм и многолетний опыт работы диагностики и лечения гинекологических патологий. Диагностика и лечение проводятся в соответствии с государственными и международными протоколами на самом современном медицинском оборудовании.

Самое главное, в случае появления симптомов внематочной беременности — не медлите, и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение эктопической беременности в «Лелеке» может быть проведено как в плановом порядке, так и в случае возникновения неотложных состояний, как разрыв маточной трубы или кровотечение – бригадой акушеров-гинекологов 24/7.

Записаться


Регистрация успешна!


С вами свяжется специалист контакт-центра для согласования даты и времени приема.
Заявки обрабатываются в рабочее время с 08:00 до 20:00 с понедельника по воскресенье.


Благодарим за выбор "Лелеки"!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Лечение внематочной беременности в «Лелеке»

В редких случаях на ранних сроках беременности возможна медикаментозная терапия.

Для этого применяют препараты, провоцирующие выкидыш. Но это не всегда эффективный метод, который грозит серьезными осложнениями. В результате все равно может потребоваться операция, но более сложная. Консервативное лечение применяют в основном по желанию пациентки и при отказе от хирургического. При этом регулярно проводят УЗИ и анализ на ХГЧ.

Иногда внематочная беременность прерывается сама. Но существует риск, что выйдут не все части плодного яйца, поэтому требуется диагностика. Во избежание осложнений лучше сразу обратиться за медицинской помощью к нашим высококвалифицированным врачам.

При внематочной беременности наиболее часто применяют хирургические методы лечения.

Вид и объем операции зависит от локализации и размера плодного яйца, а также наличия осложнений – разрыва маточной трубы, кровотечения. Предпочтение в методе лечения отдается лапароскопии.

Лапароскопическая операция при внематочной беременности

На ранних сроках применяют малоинвазивные лапароскопические операции, позволяющие удалить плодное яйцо, сохранив маточную трубу и соответственно репродуктивную функцию женщины.

При размере плода более 4 см, разрыве маточной трубы или других патологиях ее могут удалить.

Лапароскопические операции проводят с помощью специального эндоскопического оборудования. Оно позволяет не вскрывать брюшную полость, а использовать доступ к оперированному органу через несколько проколов диаметром до 1 см.

Лапароскопические операции малотравматические, безопасны и имеют короткий реабилитационный период. После их проведения не остается шрамов на коже и рубцов или спаек на внутренних тканях, что важно при планировании будущей беременности.

Лапаротомия при эктопической беременности

При разрыве маточной трубы или яичника, а также большом размере плодного яйца может потребоваться классическая операция с открытым доступом – лапаротомия.

Она необходима для экстренной остановки внутреннего кровотечения и устранения повреждения внутренних органов.

 

Хирургическое лечение внематочной беременности проводят в круглосуточном хирургическом стационаре.

После операции пациенток переводят в комфортные одноместные палаты с личным санузлом, кондиционером, телевизором и всем необходимым для комфортного пребывания.

Оставить клинику, как правило, можно в день операции или на следующие сутки.

Врачи отделения

⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека
Врач акушер-гинеколог высшей категории Подробнее
⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека
Врач акушер-гинеколог высшей категории Подробнее
⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека
Заведующая отделом материнско-плодовой медицины. Врач акушер-гинеколог, врач УЗД высшей категории, к.м.н. Подробнее
⚕ Внематочная беременность 【Лечение в Киеве】| МЦ Лелека
Профессор, доктор медицинских наук. Хирург высшей категории. Подробнее

Часто задаваемые вопросы о внематочной беременности

Как проводится диагностика внематочной беременности в МЦ «Лелека»?

В ряде случаев диагностика внематочной беременности вызывает значительные затруднения. Поэтому врач всегда сопоставляет результаты лабораторно инструментальных исследований с клинической картиной. Только тогда создается реальная картина состояния пациентки.

Для постановки диагноза проводятся следующие обследования:

Лабораторный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ-бета)

Первым методом исследования, проводимым женщинам в этой ситуации, является лабораторное определение количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ-бета) в крови. Этот анализ более чувствителен по сравнению с измерением текущего показателя «гормона беременности» в моче.

Важный момент этого этапа – наблюдение за скоростью нарастания хронического гонадотропина в плазме крови. Если в течение 48 часов прирост гормона составляет менее 66% от исходного показателя, то риск внематочной беременности считается высоким.

УЗИ беременности на ранних сроках

Стандартное ультразвуковое трансабдоминальное исследование (УЗИ) позволяет исключить внематочную беременность только при выявлении плодного яйца в полости матки после 7 недели гестации, при трансвагинальном УЗИ — на 5–6 дней раньше.

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) – это классическая манипуляция, позволяющая идентифицировать наличие свободной жидкой крови в брюшной полости. При прерванной эктопической беременности с внутренним кровотечением врач после прокола получает темную кровь из маточно-прямокишечного (Дугласового) пространства.

К сожалению, при выраженном спаечном процессе в малом тазу и формировании кровяных сгустков пункция малоинформативна.

Диагностическая лапароскопия

Более радикальным методом подтверждения эктопической беременности считается лапароскопия.

Она помогает не только установить точное расположение плодного яйца при отсутствии обязательных ультразвуковых признаков маточной беременности и критических показателей ХГЧ-бета в крови, но и осуществить одновременную коррекцию этого состояния. Поэтому лапароскопия – это высокоэффективная диагностическо-лечебная манипуляция, риски проведения которой значительно ниже, чем последствия несвоевременно диагностированной эктопической беременности.

1.

Какие причины возникновения внематочной беременности?

Эктопическая беременность – это многофакторное заболевание.

Основная причина атипичной имплантации (прикрепления) – это наличие препятствий на пути оплодотворенной яйцеклетки. Этому способствуют:

  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • хронические инфекционные заболевания органов малого таза;
  • эндометриоз;
  • внутриматочная контрацепция;
  • прием оральных контрацептивов без эстрогенов;
  • опухоли половых органов;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • гормональный дисбаланс;
  • аборты в прошлом.

Наиболее частым патогенетическим фактором эктопической беременности является нарушение нормальной проходимости маточных труб. Инфекционные заболевания приводят к трансформации реснитчатого эпителия маточных труб, инвазивные вмешательства способствуют спаечному процессу, опухоли и внутриматочные контрацептивы «блокируют» имплантацию.

2.

Какая профилактика внематочной беременности?

Повторное зачатие после внематочной беременности рекомендуется планировать через 9-12 месяцев, чтобы снизить риск рецидива.

Также методами профилактики считаются:

  • посещение гинеколога и выполнение обследований не реже 1 раза в год;
  • своевременное лечение заболеваний половых органов;
  • диагностика организма перед планируемым зачатием;
  • использование только качественных внутриматочных спиралей по назначению врача;
  • отказ от курения, алкоголя и других способов интоксикации организма.

Самое главное, не медлите, в случае появления симптомов внематочной беременности и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

3.
Если у вас остались вопросы, звоните нам по телефону: