Гистерэктомия или удаление матки – операция, выполняемая, когда орган сильно поврежден вследствие различных заболеваний, а также при злокачественных процессах. Важно помнить, что это крайняя мера, к которой врачи прибегают, только когда возникает угроза жизни женщины.
И все же, следует отметить, что, к сожалению, эта операция является одной из наиболее частых в гинекологии.
Почему это происходит?
Дело в том, что пациентки часто обращаются к врачам на запущенных стадиях болезни, когда уже нет другой альтернативы, кроме гистерэктомии (удаления матки). Поэтому мы в очередной раз хотим напомнить всем женщинам о важности регулярных профилактических осмотров – выявленное на ранних этапах заболевание лучше поддается лечению, при этом лечение менее радикальное.
Обычно когда женщина узнает о необходимости этой операции, ее больше пугает не само вмешательство, а его последствия. В этой статье мы постараемся раскрыть вам все аспекты, связанные с удалением матки, а именно:
- Причины удаления матки
- Виды гистерэктомии и риски оперативного вмешательства
- Жизнь после удаления матки и яичников
- Половая жизнь после удаления матки и яичников»?
Причины удаления матки
Давайте разберем самые распространенные причины удаления матки.
Миома матки
Самая распространенная болезнь среди женщин.
Миома матки – это образование доброкачественных новообразований на теле матки, так называемых миоматозных узлов. Узел может быть разной этиологии, размеров, местоположения, может быть один, или несколько. Пока узлы маленькие, они не беспокоят женщину. Но миоматозные узлы подвержены росту, и когда они начинают расти, вызывают болезненные ощущения и оказывают существенное влияние на качество жизни женщины. Миома может перекрыть кровообращение и другие органы, что становится причиной нерегулярных и болезненных менструальных циклов. Миома матки обычно уменьшается, когда наступает менопауза.
В некоторых случаях возможно медикаментозное лечение миомы матки. Но лекарство, которое помогает уменьшить миоматозные узлы, разрушает кости в организме женщины, которая слишком долго их принимает. Поэтому такое лекарство назначается всего на несколько месяцев.
Золотым стандартом лечения миомы матки является оперативное вмешательство – миомэктомия. Во время миомэктомии удаляют только сами узлы – это еще называют вылущивать узлы. При этом матка остается.
К гистерэктомии при миоме матки врачи прибегают в том случае, когда узлы очень большие, или их много и орган сильно поврежден и сохранить матку нет возможности.
Патологические маточные кровотечения
Нерегулярные менструационные циклы, тяжелые маточные кровотечения могут быть вызваны фиброзом, гормональными изменениями, инфекциями и раком. Утрачивая большое количество крови, вы теряете железо, как следствие анемия.
Лечение зависит от причины кровотечения.
Гистерэктомия – это возможность остановить кровотечения, когда другие методы не помогают.
Эндометриоз
Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, могут нарастать на яичники, фаллопиевы трубы и другие маточные структуры. Такая патология называется – эндометриоз.
Частицы эндометриоза могут кровиться в менструальный период или между ним, что приводит к потере крови. А кровь, как известно, формирует кисты. Эндометриоз приводит к рубцам, слипанию, боли и может быть причиной бесплодия. Слипание тканей связывает пораженные поверхности органов. Такое, к сожалению, случается с женщинами детородного возраста.
Эндометриоз лечится гормонами. Если они не помогают, части пораженной ткани удаляют лапараскопическим методом.
Только если никакие методы не помогли и зона поражения значительна – назначают гистерэктомию.
Рак матки
В последние десятилетия во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости раком тела матки (эндометрий). В мире ежегодно регистрируется 160 тысяч случаев данного заболевания. В странах Европы заболеваемость раком эндометрия составляет 11,6 на 100 тысяч населения. Рак тела матки чаще всего диагностируется у женщин в менопаузе. Частота его развития в этот период составляет 75% всех случаев. Данный вид опухоли относится к гормонозависимым заболеваниям.
Факторы риска развития рака матки:
- раннее начало менструальной функции;
- отягощенная наследственность (наличие рака эндометрия, рака яичников, рака молочной железы у ближайших родственников);
- поздняя менопауза (после 55 лет, особенно женщины с миомой матки);
- отсутствие беременностей;
- гормональные изменения (послеродовые нейроэндокринные заболевания, миома, аденомиоз, эндокринное бесплодие);
- сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточная масса тела.
Эта нерадостная статистика свидетельствует о том, что регулярные профилактические осмотры нужно проходить абсолютно всем женщинам, независимо от возраста, ведь это может спасти вашу жизнь.
Виды гистерэктомии и риски оперативного вмешательства
Какие же виды гистерэктомий?
Различают 3 вида оперативного вмешательства гистерэктомии, а именно:
- Частичная – удаляют верхнюю часть органа и оставляют шейку матки.
- Полная или тотальная – удаляют матку и шейку матки.
- Радикальная – удаляют матку, яичники, фаллопиевы трубы, лимфоузлы и близлежащие ткани.
Объем оперативного вмешательства хирург определяет только после тщательного обследования и изучения анамнеза.
Обязательно перед операцией необходимо пройти ряд тестов, которые вам назначит врач на консультации.
Риски во время гистерекомии
При любой хирургической операции возможно возникновение осложнений.
Возможен тромбофлебит, тяжелые инфекции, кровотечение после операции, кишечная непроходимость, повреждение мочевыводящей системы, проблемы, связанные с анестезией и иногда смерть.
Именно поэтому ваш врач должен основательно, принимая во внимание все за и против, принимать решения относительно гистерэктомии.
Послеоперационный период и сколько длится реабилитация после удаления матки
Время стационарного пребывания в больнице зависит от типа операции. В Центре хирургии «Лелека» период госпитализации в среднем длится от 1 до 4 суток, в зависимости от индивидуальных показаний пациентки.
Реабилитация после экстирпации матки длится около 4-5 недель, и во многих случаях пациентки отмечают, что дискомфорт исчезает уже через неделю и они могут возвращаться к привычному ритму жизни.
В послеоперационном периоде женщине следует избегать физических нагрузок, а также придерживаться диеты для поддержания нормального функционирования ЖКТ.
Возвращаясь к нормальной жизни, как, например, управление автомобилем, спорт, нагрузку увеличивайте постепенно. Врач вместе с вами обязательно разработает план вашего возвращения к нормальной жизни.
Всё будет хорошо, если вы не чувствуете боли, увеличивая активность. Если боль присутствует, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Жизнь после удаления матки и яичников
Главный вопрос пациенток: как изменится жизнь после удаления матки?
Чаще всего, разумеется, задают его женщины детородного возраста, для которых после гистерэктомии забеременеть и родить теряется навсегда.
Операция оказывает влияние на пациентку не только физически, но и эмоционально. Физическая боль проходит, а эмоциональная остается надолго. Поэтому обратите внимание именно на эмоциональную сторону этой проблемы перед операцией. Общайтесь с врачом, задавайте все вопросы, которые дадут вам легкость и спокойствие. При необходимости пообщайтесь с психологом.
К чему нужно быть готовым после удаления матки:
- Невозможность иметь детей.
- Раннее наступление климакса. После гистерэктомии прекращается менструальный цикл. Женщина не может забеременеть. Но если яичники остались, они производят гормоны. В таком случае у женщины нет симптомов менопаузы. В случае, когда яичники были удалены – это приводит к менопаузе, которая наступает мгновенно, а не несколько лет. Такие состояния лечатся с помощью гормональной терапии, которую вам порекомендуют врачи гинекологи МЦ «Лелека».
Половая жизнь после удаления матки
После удаления матки и яичников, когда можно заниматься сексом? Довольно частый вопрос. Которое задают пациентки, которые готовятся или перенесли операцию.
В течение 1,5-2 месяцев врачи рекомендуют исключить секс, после этого половую жизнь женщина может полностью восстанавливать.
Особенности полового акта после операции
Обычно после удаления матки женщины испытывают изменения во время полового акта.
Некоторые женщины испытывают рост полового влечения. Отчасти это потому, что женщинам не нужно волноваться по поводу беременности и контрацепции.
Если яичники не были удалены, внешние половые органы и влагалище не поражены – в таком случае женщина ведет обычную половую жизнь.
В случае, когда были удалены яичники вместе с маткой, возможна сухость во влагалище, что приводит к неприятным ощущениям во время полового акта. Если гистерэктомия привела к сокращению размеров влагалища, это может приводить к болевым ощущениям во время полового акта. Необходимо подобрать те положения, во время которых вы будете себя удобно чувствовать, использовать лубриканты и гели с гиалуроновой кислотой.
Некоторые состояния можно вылечить, не совершая эту процедуру. Для некоторых это лучший выбор. Определиться с объемом операции, методикой, которая будет лучшей в вашем случае, помогут наши гинекологи.
Беспокойтесь о своем здоровье!