Врач-анестезиолог роддома "Лелека" Андрей Гарга отвечает на важные вопросы эпидуральной анестезии и обезболивания во время родов.
Что такое эпидуральная анестезия при родах?
Это метод обезболивания родов, при котором препарат вводится в эпидуральное пространство, откуда проникает в нервные волокна, которые иннервируют живот, матку и зону половых органов. Местный анестетик блокирует нервные волокна, которые отвечают за боль, и таким образом схватки и процесс родов становятся значительно менее болезненным для матери.
Влияет негативно эпидуральная анестезия на организм матери и плода?
При правильной технике выполнения препарат всасывается в кровь матери в мизерном количестве, а через плацентарный барьер не проникает вообще, поэтому не приносит никакого вреда ни матери ни ребенку.
Как часто проводится эпидуральная анестезия в родах?
В развитых странах мира более 90% женщин рожают с эпидуральной анестезией.
Когда начинают эпидуральное обезболивание?
Эпидуральную анестезию можно начинать в любой период родов, катетер можно установить даже до начала родов.
Проводится эпидуральная анестезия после родов?
Да, обезбаливается не только рождение ребенка, но и послеродовой осмотр, ушивание разрывов и эпизиотомии (если в них возникает потребность).
Ослабляет ли эпидуральная анестезия родовую деятельность и или удлиняет период родов? Эпидуральная анестезия НЕ ослабляет сокращения матки и существенно не увеличивает продолжительность родов (анализ более чем 50 000 родов показал, что при эпидуральной анестезии продолжительность родов может увеличиваться лишь на 7 минут)
Используют эпидуральную анестезию при нарушении родовой деятельности матки?
Да, используют. При дискоординированной родовой деятельности эпидуральная анестезия оказывает лечебный эффект, она синхронизирует сокращения матки и ускоряет раскрытие шейки матки, поэтому, в таких случаях, она не запрещена, а, наоборот, показана.
Какие существуют противопоказания к эпидуральной анестезии?
Эпидуральная анестезия противопоказана при коагулопатии (снижено количество тромбоцитов, нарушение свертываемости крови), при наличии гнойничковых образований в месте постановки катетера, а также при сепсисе (заражении крови). Во всех остальных случаях эпидуральная анестезия не противопоказана.
Буду ли я чувствовать схватки и буду понимать, когда нужно тужиться?
Да, будете. Эпидуральная анестезия исключает только болевой компонент, поэтому вы будете чувствовать сокращения матки, но они будут не болезненными.
Могу ли я при эпидуральной анестезии вставать, сидеть на мячике, ходить в душ или туалет?
Да, можете. Препараты исключают только боль, а чувствительность кожи и способность двигаться сохраняются. Поэтому вы можете вести себя в родах как обычно. Возможно ощущение «онемение» в ногах, поэтому ходить нужно осторожно, чтобы не споткнуться.
Есть ли риск повреждения спинного мозга и паралича после эпидуральной анестезии?
Нет, поскольку эпидуральный катетер устанавливается в том месте, где спинного мозга уже нет (он заканчивается значительно выше).
Может быть аллергическая реакция на препараты, используемые в родах?
Аллергическая реакция на вышеуказанные препараты возникает крайне редко, значительно реже, чем аллергия на антибиотики или цитрусовые.
Влияет ли эпидуральная анестезия на психологическое состояние матери? Да, влияет. Исследования показывают, что эпидуральная анестезия снижает риск послеродовой депрессии у роженицы.
Что делать, если я сомневаюсь, хочу эпидуральную анестезию в родах?
При сомнениях стоит посоветоваться с акушером-гинекологом и анестезиологом, которые имеют опыт работы с эпидуральной анестезией в родах. Также стоит обменяться опытом с женщинами, которые уже рожали под эпидуральной анестезией.