Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом
ru
Личный кабинет
Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом
ru
Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом

Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta

Одной из основных причин материнской смертности в XXI веке является маточное послеродовое кровотечение. Незначительный период эйфории акушерской сообщества связан с успехами в лечении гипотонических и коагулопатичних кровотечений закончился с появлением новой проблемы, ранее предполагаемой, часто ятрогенной - прорастанием плаценты в матку в области послеоперационного рубца.

Одной из основных причин материнской смертности в XXI веке является маточное послеродовое кровотечение. Незначительный период эйфории акушерской сообщества связан с успехами в лечении гипотонических и коагулопатичних кровотечений закончился с появлением новой проблемы, ранее предполагаемой, часто ятрогенной - прорастанием плаценты в матку в области послеоперационного рубца.

Доказана четкая зависимость прорастания плаценты и наличием рубца на матке после кесарева сечения и предлежанием плаценты, поскольку зона врастания ворсин чаще всего находится на передней стенке в нижнем сегменте матки, то есть на месте типичного его разреза. Необоснованная увлеченность оперативным родоразрешением путем кесарева сечения привела к увеличению доли маточных кровотечений, связанных с аномалией прикрепления плаценты. При расположении плаценты в области рубца после предыдущего кесарева сечения в 10-60% случаев происходит ее врастание не только в стенку матки, но и в соседние органы.
 
В структуре материнской смертности от кровотечений на первом месте стоит кровотечение при прорастании плаценты. Частота аномального прикрепления плаценты в последние десятилетия увеличилась в 50 раз (1 случай на 25-50 тыс. родов в середине XX века и 1 случай на 500-1000 родов в XXI веке). Причиной этой патологии чаще всего являются перенесенные воспалительные процессы (метроэндометрит), послеоперационные рубцы на стенке матки, подслизистые миоматозные узлы, пороки развития матки. Связь плаценты с маткой в ​​этих случаях может быть слишком интимной что приводит к патологическому течению третьего периода родов.
 
В норме ворсины хориона проникают в функциональный слой эндометрия и только отдельные, так называемые «якорные» ворсины проникают в базальный слой. Если же ворсины проникают в базальный слой, но не переходят за его пределы, это говорит о плотном прикреплении плаценты (placenta adhaerens). Проникновение ворсин за пределы базального слоя называется настоящим приращением плаценты (placenta accreta). Более глубокое прорастание ворсин в мышечный слой носит название врастание плаценты (placenta increta), а когда они прорастают через все слои матки, то имеет место прорастания плаценты (placenta percreta).
Дата публикации: 02 февраля 2021 года
Дата обновления: 21 апреля 2021 года
Поделиться:
День открытых дверей
Выберите, что Вас интересует
На онлайн-встречах мы дарим скидки до 10% на пакеты по ведению родов! скидки
Вернуться к регистрации
Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом
Благодарим вас за регистрацию на “День открытых дверей”.
Ожидайте ссылку за час до начала мероприятия на Ваш электронный адрес.
на главную
  • Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом
  • Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом

Обратный звонок

ФИО
Телефон
Роддом. Женская консультация,
Оболонский р-н
г. Киев Оболонский р-н,
ул. Квитки Цисык, 56
Женская консультация, Печерский р-н
г. Киев, бульвар Леси Украинки, 23-Б
(2-й этаж)
Женская консультация, клиники-партнера "Надия"
г. Киев Соломенский р-н,
ул. Максима Кривоноса, 19А