ru
Личный кабинет
Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом "Лелека"
ru
Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом "Лелека"

Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta

Одной из основных причин материнской смертности в XXI веке является маточное послеродовое кровотечение. Незначительный период эйфории акушерской сообщества связан с успехами в лечении гипотонических и коагулопатичних кровотечений закончился с появлением новой проблемы, ранее предполагаемой, часто ятрогенной - прорастанием плаценты в матку в области послеоперационного рубца.

Одной из основных причин материнской смертности в XXI веке является маточное послеродовое кровотечение. Незначительный период эйфории акушерской сообщества связан с успехами в лечении гипотонических и коагулопатичних кровотечений закончился с появлением новой проблемы, ранее предполагаемой, часто ятрогенной - прорастанием плаценты в матку в области послеоперационного рубца.

Доказана четкая зависимость прорастания плаценты и наличием рубца на матке после кесарева сечения и предлежанием плаценты, поскольку зона врастания ворсин чаще всего находится на передней стенке в нижнем сегменте матки, то есть на месте типичного его разреза. Необоснованная увлеченность оперативным родоразрешением путем кесарева сечения привела к увеличению доли маточных кровотечений, связанных с аномалией прикрепления плаценты. При расположении плаценты в области рубца после предыдущего кесарева сечения в 10-60% случаев происходит ее врастание не только в стенку матки, но и в соседние органы.
 
В структуре материнской смертности от кровотечений на первом месте стоит кровотечение при прорастании плаценты. Частота аномального прикрепления плаценты в последние десятилетия увеличилась в 50 раз (1 случай на 25-50 тыс. родов в середине XX века и 1 случай на 500-1000 родов в XXI веке). Причиной этой патологии чаще всего являются перенесенные воспалительные процессы (метроэндометрит), послеоперационные рубцы на стенке матки, подслизистые миоматозные узлы, пороки развития матки. Связь плаценты с маткой в ​​этих случаях может быть слишком интимной что приводит к патологическому течению третьего периода родов.
 
В норме ворсины хориона проникают в функциональный слой эндометрия и только отдельные, так называемые «якорные» ворсины проникают в базальный слой. Если же ворсины проникают в базальный слой, но не переходят за его пределы, это говорит о плотном прикреплении плаценты (placenta adhaerens). Проникновение ворсин за пределы базального слоя называется настоящим приращением плаценты (placenta accreta). Более глубокое прорастание ворсин в мышечный слой носит название врастание плаценты (placenta increta), а когда они прорастают через все слои матки, то имеет место прорастания плаценты (placenta percreta).
Дата публикации: 02 февраля 2021 года
Поделиться:
День открытых дверей
Выберите, что Вас интересует
Будем рады знакомству 💚
Вернуться к регистрации
Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом "Лелека"
Благодарим Вас за регистрацию!
Ожидайте ссылку на ОНЛАЙН-мероприятие за 1 час до старта.
С гостями в ОФЛАЙН-формате за день до мероприятия свяжется координатор, для уточнения деталей.
Благодарим за выбор "Лелеки"!

Наши новости

Все новости

Ведение родов возобновлено

Уважаемые пациенты! Работает временное родильное отделение на базе государственного роддома №5 в Киеве, по адресу проспект Валерия Лобановского, 2, в формате...

Женская консультация «Лелека» на Печерске...

Уважаемые пациенты, рады сообщить, что 28 марта возобновила свою работу Женская консультация «Лелека» на Печерске.   Несмотря на препятствия,...

Лелека призупиняє роботу через війну

Через активні військові дії поруч з пологовим будинком «Лелека», ми вимушені призупинити роботи задля безпеки пацієнтів та персоналу. Коли ситуація...

  • Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом "Лелека"
  • Современный менеджмент операций с прогнозируемой массивной кровопотерей на примере placenta percreta - Роддом "Лелека"

Обратный звонок

ФИО
Телефон