Готовясь к беременности следует знать, что вероятность зачатия повышается в определенные дни менструального цикла женщины, так называемые фертильные дни. Эта фаза называется овуляторной и сопровождается высвобождением яйцеклетки.
В этой статье Вы узнаете:
- Что такое овуляция?
- Когда наступает овуляция?
- Как определить овуляцию?
- Признаки овуляции
- Боли при овуляции: норма или патология?
Что такое овуляция?
Овуляция – это выход из лопнувшего фолликула, созревшей половой клетки готовой к оплодотворению – яйцеклетки. Срок жизни яйцеклетки от 12 до 24 часов.
Из остатка фолликула формируется желтое тело – это мини железа, продуцирующая прогестерон. Это гормон, подготавливающий эндометрий матки к имплантации эмбриона. Впоследствии яйцеклетка попадает в маточную трубу, откуда медленно перемещается в матку.
Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка и желтое тело подлежат инволюции, простыми словами разрушаются, эндометрий больше не подвергается действию прогестерона, он отторгается и наступает менструация.
Когда наступает овуляция?
В среднем менструальный цикл длится 28 дней и состоит из нескольких фаз:
- Фолликулярная фаза – длится с первого дня менструального цикла и до 7-22 дня. В это время в яичнике происходит созревание доминантного фолликула, из которого впоследствии высвободится яйцеклетка. В это же время происходит разрастание эндометрия в матке.
- Овуляторная фаза – наступает в среднем на 14 день менструального цикла и длится около трех дней, сопровождается высвобождением лютеинизирующего гормона, способствующего завершению развития фолликула. Далее стенки фолликула разрываются, и яйцеклетка выходит к фаллопиевой трубе.
- Лютеиновая фаза – наступает сразу после овуляции и продолжается до начала следующего менструального кровотечения.
Раннее проявление овуляции (происходит на 7-10 день цикла) может быть связано с коротким менструальным циклом, перерывом в употреблении гормональных контрацептивов, а также стрессом. Регулярная ранняя овуляция, не вызывающая неприятных ощущений или боли во время полового контакта, острой боли в животе, является естественным явлением.
Поздняя овуляция или отсутствие регулярной ежемесячной овуляции может указывать на возможные патологии или состояния, а именно:
- синдром поликистозных яичников,
- гипотиреоз или гипертиреоз,
- длительный стресс,
- прием эстрогенов, прогестинов или антидепрессантов,
- а также злоупотребление наркотическими веществами.
Риск поздней овуляции может повышаться у женщин с диабетом, ожирением или недостаточным весом.
Иногда поздняя овуляция может быть следствием повышенного уровня пролактина (гиперпролактинемии) в период грудного вскармливания. Также, в течение первых двух лет после первых месячных девочки могут сталкиваться с ановуляторными циклами (когда овуляция не происходит каждый месяц) из-за гормональных изменений.
Если при поздней овуляции существует подозрение на возможную патологию яичников, о чем могут указывать нерегулярные менструации, волосяной покров, резкое увеличение веса, акне, разрежение и выпадение волос, консультация врача гинеколога обязательна. Гинеколог может направить на мониторинг овуляции (фолликулометрию) для определения нарушений, стадии созревания и размера фолликулов в яичниках, а также возможных патологических изменений в матке (миомы, эндометриоз, кисты).
Дополнительно гинеколог может рекомендовать стимуляцию овуляции с помощью гормональной терапии.
Как определить овуляцию?
Есть объективные и субъективные методы определения овуляции.
К субъективным относятся:
- измерение базальной температуры
- вычисление овуляции календарным методом
- характер цервикальной слизи
К объективным относятся:
- тест на определение овуляции
- и ультразвуковой фолликулометрии.
Измерение базальной температуры
В течение всего менструального цикла происходят изменения в базальной температуре тела женщины. В фолликулярной фазе температура тела держится на уровне 36.4-36.7 градусов, а затем постепенно растет.
В фазу овуляции температура тела повышается примерно на 0,5 градуса и достигает 37-37.2 градусов. Сразу после овуляции на следующий день температура тела снова снижается.
Чтобы отследить овуляцию, базальную температуру тела измеряют ежедневно, начиная с первого дня менструального цикла и записывают. Правильно измерение базальной температуры производят сразу после сна, не вставая с постели.
Вычисление овуляции календарным методом
Овуляция происходит посередине менструального цикла. При условии того, что менструальный регулярный цикл можно вычислить приблизительную дату овуляции. К примеру, если цикл длится 28 дней, то приблизительная дата овуляции приходится на 14 день менструального цикла.
Характер цервикальной слизи
В течение всего менструального цикла выделяется цервикальная слизь, которая имеет разный вид, плотность и консистенцию в зависимости от фазы цикла. За несколько дней до овуляции повышается уровень эстрогена в крови, вследствие чего повышается количество выделений, они становятся липкими, вязкими и напоминают по внешнему виду яичный белок, имеют белый или прозрачный цвет.
Тест на определение овуляции
Существуют тест-полоски для определения овуляции, которые продаются в аптеке. Они определяют уровень лютеинизирующего гормона, который повышается накануне и непосредственно в день овуляции.
По внешнему виду эти тесты похожи на тесты для определения беременности – тест-полоску погружают в мочу и через 30-60 секунд рядом с контрольной полоской должна появиться вторая, что будет свидетельствовать о наличии овуляции.
Тесты начинают проводить за 2-3 дня до примерной даты овуляции. Чтобы не пропустить овуляцию тесты, необходимо выполнять 2 раза в день – утром и вечером ежедневно.
Ультразвуковая фолликулометрия
Фолликулометрия – метод УЗИ, позволяющий в динамике оценить процесс роста и развития фолликулов в яичниках в течение менструального цикла и подтвердить факт овуляции.
Полученные данные во время фолликулометрии, состояние эндометрия и факт того, что овуляция произошла во второй фазе цикла, позволяют врачу определить благоприятный период для зачатия и возможные причины, почему зачатие не происходит.
|
О подготовке к проведению УЗИ фолликулометрии Вы можете прочитать в статье «Как подготовиться к ультразвуковой диагностике?» |
Признаки овуляции
Когда происходит овуляция, женщина может испытывать некоторые изменения в своем состоянии. К ним относятся:
- Тянущая боль внизу живота, в пояснице, копчике или паховой области.
- Боли в животе, вздутие, спазмы
- Повышение либидо за несколько дней до овуляции
- Изменения в груди – опухание, чувствительность, повышенная болезненность
- Повышенная чувствительность к запахам, вкусам, яркому свету, частое изменение настроения
- Повышение влагалищных выделений, увеличивается их вязкость и плотность
- Повышение температуры тела примерно на 0,5 градуса, которое не ощутимо для женщины.
- Головная боль и тошнота (в результате повышения эстрогена)
Боли при овуляции: норма или патология?
Около 40% женщин фертильного возраста сталкиваются с болями при овуляции. Овуляция сопровождается спазмом мелких сосудов и высвобождением цитокинов – это белковые «посредники» для связи между клетками, что может привести к возникновению болевых ощущений. К тому же при разрыве фолликула при выходе яйцеклетки к фаллопиевой трубе выделяется жидкость, которая может попадать в полость малого таза. В норме боль может занять от нескольких минут до 24 часов.
Если боль длится больше суток, необходимо обратиться к врачу, так как это может являться признаком эндометриоза, спаечного процесса в полости малого таза или непроходимости маточных труб.
Если вы планируете беременность, врачи МЦ «Лелека» рекомендуют подойти к этому вопросу взвешенно и заранее подготовиться и пройти комплексное обследование вместе с будущим отцом. Это поможет адекватно оценить состояние организма и при необходимости провести оздоровительные процедуры, чтобы снизить риски возникновения осложнений до наступления беременности во время вынашивания ребенка и родов.