Что такое сальпингит?
Сальпингит – это заболевание, сопровождающееся воспалением маточных или фаллопиевых труб и возникающее из-за бактериальной инфекции.
Воспаление изначально поражает слизистую, то есть внутреннюю оболочку трубы, однако очень быстро распространяется на всю толщину ее стенки. Маточные трубы становятся разбухшими, в их просвете выделяется дополнительная жидкость, заставляющая слипаться стенки. Кроме того, трубы могут приклеиваться и к близлежащим структурам, таким как кишечник.
Сальпингит считается компонентом воспалительного заболевания органов малого таза.
Воспалительные заболевания органов малого таза – это инфекция половых путей женщины, при которых поражаются матка, фаллопиевы трубы, а также яичники. Воспаление может возникать во всех перечисленных структурах вместе, либо только в одной или нескольких. Часто в этот процесс вовлекаются и соседние органы малого таза. Соответственно этот процесс приводит к воспалению эндометрия матки (эндометрита), воспалению фаллопиевых труб (сальпингита), воспалению яичников (оофорита), тубоовариальному абсцессу.
Учитывая активность процесса воспаления, выделяют острый и хронический сальпингит.
Острый процесс возникает внезапно и сопровождается тяжелой симптоматикой. В то время хроническое воспаление длительное и характеризуется незначительными симптомами или даже их отсутствием.
Симптомы гидросальпингита
При развитии сальпингита не всегда появляются симптомы. Это означает, что маточные трубы могут быть поражены, а женщина не будет подозревать о своей инфекции.
Однако если заболевание протекает с симптомами, могут появляться:
- выделение из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета;
- кровянистые выделения (кровомазание) между менструациями;
- боль в пояснице, возникающая через несколько дней после начала последней менструации, и склонная усиливаться при движениях, физических упражнениях, сексе;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- учащенное мочеиспускание.
Причины возникновения сальпингита
Большинство случаев, а это около 85 процентов, вызываются возбудителями, передающимися половым путем или возбудителями, ассоциированными с бактериальным вагинозом.
Менее 15 процентов острых случаев воспалительного заболевания органов малого таза не распространяются половым путем, а связаны с кишечными (например, кишечная палочка или Escherichia coli, бактериоиды, стрептококки группы В и кампилобактер) или респираторными патогенами (например, гемофильная палочка, пневмококк или Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы А и золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus), которые колонизировали нижние половые пути.
Матка и маточные трубы – стерильные при условии, что женщина здорова.
В норме цервикальный канал содержит слизистую пробку, которая обеспечивает защиту от попадания бактерий в полость матки и фаллопиевы трубы.
Эта защита может быть ослаблена:
- в результате определенных физиологических, таких как менструации;
- патологических процессов (воспалительных заболеваниях органов других систем);
- после проведения таких гинекологических процедур, как установление внутриматочной спирали, биопсия эндометрия, гистероскопия, аборт).
Диагностика сальпингита
Диагностика сальпингита включает:
- Общий осмотр – выявление локальной болезненности и увеличение лимфатических узлов.
- Обзор органов малого таза – для выявления болезненности и выделений.
- Общий анализ крови для выявления лейкоцитоза (увеличение количества лейкоцитов) и других факторов, указывающих на инфекцию (ускорение СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы влево).
- Мазок слизи – для посева и исследования в лаборатории, чтобы определить тип бактерии. Также может использоваться ПЦР-исследование выделений.
- Гистеросальпингограмма. Это особый тип рентгеновского исследования, в котором используется краситель на основе йода, вводимого через шейку матки. Это помогает выявить нарушение проходимости маточных труб.
- Лапароскопия. В некоторых случаях может потребоваться осмотр маточных труб с помощью лапароскопа, вставленного через отверстия в брюшной стенке.
Как лечить сальпингит?
Лечебная тактика при возникновении сальпингита в целом зависит от тяжести инфекции.
Обычно в легких случаях назначают пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях врач может назначить внутривенное введение антибиотиков.
Также важно, чтобы половой партнер тоже получал антибиотики в случае сальпингита, связанного с инфекциями, передающимися половым путем.
Если инфекция привела к скоплению гноя или жидкости (абсцесса) в маточной трубе, может потребоваться хирургическое лечение. В случае, когда инфекция повлекла за собой возникновение рубцовых или спаечных изменений маточной трубы, может потребоваться оперативное вмешательство во избежание бесплодия.
Иногда симптомы исчезают без лечения, это создает ложное впечатление, что инфекции больше нет. Однако если сальпингит не лечить, это может привести к долгосрочным осложнениям:
- Дальнейшее распространение воспалительного процесса – часто инфекция дополнительно к воспалению маточных труб приводит к воспалению яичников – в таком случае мы говорим о развитии сальпингоофорита, или другими словами аднексита (воспаление придатков матки).
- Инфицирование половых партнеров – партнер или партнеры женщины могут также заразиться.
- Тубоовариальный абсцесс – у части женщин с сальпингитом развивается абсцесс, нуждающийся в госпитализации.
- Внематочная беременность – нарушение проходимости маточной трубы препятствует проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Таким образом, эмбрион начинает расти в ограниченном пространстве маточной трубы.
- Бесплодие – маточная труба может деформироваться или рубцеваться так сильно, что яйцеклетка и спермарматозоид не могут встретиться.
- Кроме того, как следствие сальпингита может развиваться хроническая тазовая боль, что значительно снижает качество жизни пациенток.
Если у вас еще остались вопросы по этой теме – обращайтесь к специалистам нашей клиники! Берегите себя и будьте внимательны к своему самочувствию!