ru
Личный кабинет
Записаться
Профилактика аномальных маточных кровотечений | Блог
ru
Профилактика аномальных маточных кровотечений | Блог
Профилактика аномальных маточных кровотечений | Блог
Запись на прием
Заполните форму и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Профилактика аномальных маточных кровотечений

Аномальные маточные кровотечения (АМК) являются одним из основных клинических симптомов заболеваний внутренних внутренних половых органов. Частота АМК увеличивается с возрастом: в 15-19 лет она составляет 8%, в возрасте 40-49 лет – 50%. По данным литературы, АМК встречаются у 20% женщин детородного возраста и составляют около 2/3 причин всех гистерэктомий.


Причины возникновения аномальных кровотечений

Причины АМК многообразны.

Наибольшее разнообразие нарушений, приводящих к АМК, наблюдается в перименопаузальном периоде и особенно в детородном возрасте. Это усложняет их единую классификацию и тактику ведения.

В 2010 г. Международной федерацией гинекологов и акушеров (FIGO) предложено принять в качестве формального соглашения следующую номенклатуру причин АМК: полип, аденомиоз, лейомиома, малигнизация, гиперплазия-коагулопатия, нарушение овуляции, нарушение в структуре эндометрия, ятрогенные причины,
а также не класифицируются причины в случае, если конкретный диагноз установлен после стандартного исследования.

В репродуктивном возрасте среди причин АМК можно выделить:

  • органические нарушения эндо и миометрия: субмукозная миома матки, аденомиоз, полипы, гиперплазия и рак эндометрия,
  • а также неорганическая патология: нарушение свертываемости крови, хронический эндометрит, овуляторная дисфункция, прием лекарственных средств, некоторые антибиотики, антидепрессанты, тамоксифен, кортикостероиды.

Во многих случаях причиной эндокринопатии и нервно-психического напряжения (например, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, гиперпролактинемия, ожирение, анорексия, резкая потеря веса или экстремальные спортивные тренировки). Кровотечения "прорыва" на фоне приема гормональных препаратов чаще наблюдаются у курящих женщин и связывают со снижением уровней стероидов в кровотоке из-за усиления их метаболизма в печени.


Клинические проявления

В зависимости от характера нарушений выделяют разные симптомы АМК:

  • нерегулярные, продолжительные маточные кровотечения;
  • чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 8 дней) с регулярным интервалом в 24-38 дней;
  • нерегулярные, межменструальные кровянистые выделения из матки, как правило (чаще неинтенсивного характера);
  • частые менструации с интервалом менее 24 дней.


Диагностика аномального маточного кровотечения

Необходим осмотр гинеколога-эндокринолога, оценка жалоб больного.

Многие женщины неправильно интерпретируют величину кровопотери во время менструации. Так, например, 50% женщин с нормальной менструальной кровопотерей обращаются с жалобами на усиленные кровотечения.

С целью уточнения наличия АМК необходимо лабораторное обследование на наличие анемии, патологии гемостаза.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза рассматривается как диагностическая процедура 1-й линии для оценки состояния эндометрия.

Высокую диагностическую значимость имеет соногистерография, проводимая при недостаточной информативности трансвагинального УЗИ для уточнения внутриматочной патологии.

Гистероскопия и биопсия эндометрия продолжает рассматриваться как "золотой" стандарт диагностики внутриматочной патологии, в первую очередь для исключения предраковых поражений и рака эндометрия. Рекомендуется при подозрении на патологию эндометрия, наличии факторов риска рака тела матки (ожирении, СПКЯ, сахарном диабете, отягощенном семейном анамнезе), у пациенток с АМК после 40 лет.

МРТ рекомендуется проводить при наличии множественной миомы матки для уточнения топографии узлов перед плановой миомэктомией, эмболизацией маточных артерий, абляцией, а также при подозрении на аденомиоз или в случаях плохой визуализации полости матки для оценки состояния эндометрия.


Методы лечения аномального маточного кровотечения

Принципы терапии АМК преследуют две основные цели: остановку кровотечения и профилактику рецидивов.

В каждом конкретном случае при назначении медикаментозной терапии учитываются не только эффективность препаратов, но и возможные побочные действия, возраст женщины, заинтересованность в беременности или контрацепции.

При АМК, не связанных с органической патологией, используются хирургические методы лечения.


Информацию подготовили врачи МЦ "Лелека":
врач-акушер-гинеколог Нелин Алексей Сергеевич и врач-акушер-гинеколог Заболотин Андрей Валерьевич

Авторы

Нелин Алексей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Стаж работы - 18 лет

Дата публикации: 26 апреля 2019 года
Поделиться:

Записаться


Регистрация успешна!


С вами свяжется специалист контакт-центра для согласования даты и времени приема.
Заявки обрабатываются в рабочее время с 08:00 до 20:00 с понедельника по воскресенье.


Благодарим за выбор "Лелеки"!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Наши новости

Все новости

Акция – экспертная гастроскопия со скидкой...

Вас беспокоят жалобы на ЖКТ? Вам назначили проведение эндоскопического обследования желудка, пищевода и вы выбираете где пройти гастроскопию в Киеве? Только в...

Скидки до -30% на хирургические операции в...

В октябре 2025 года Медицинский центр «Лелека» предоставляет скидки до -30% на хирургическое лечение паховых грыж и желчнокаменной болезни по системе...

Check-up «Проверь родинки» со скидкой

В октябре  для участников Leleka Family Club МЦ «Лелека» дарит скидку -10% на check-up «Проверь родинки» (консультация врача +...