Обвитие пуповины — это состояние, при котором пуповина обвивается вокруг части тела плода, чаще всего вокруг шеи, но иногда вокруг туловища или конечностей. Это довольно распространенное явление и происходит примерно в 20-30% всех беременностей.
Такое состояние очень смущает будущих мамочек. Чтобы успокоить и подготовить будущих мам к разным возможным сценариям в этой статье, мы рассмотрим следующие вопросы:
- Какие причины обвития пуповины?
- Какие виды обвития бывают?
- Как узнать обвитие пуповиной и виден ли его на УЗИ?
- Как убрать обвитие пуповиной и как его избежать?
- Как рожать, если есть обвитие пуповиной?
- Имеет ли развитие пуповиной последствия в будущем?
Какие причины обвития пуповины?
Обвитие пуповины возникает, когда пуповина оборачивается вокруг части тела плода, чаще всего вокруг шеи. Причины обвития пуповины могут быть разными и обычно не связаны с действиями матери.
К основным факторам, которые могут способствовать обвитию пуповины, относятся:
- Активность плода: одной из основных причин обвития пуповины являются естественные движения плода в утробе матери. Во время движений, поворотов и вращений плод может случайно обвиться вокруг пуповины.
- Длина пуповины: более длинная, чем обычно, пуповина может увеличить вероятность запутывания, так как избыточная длина дает больше возможностей для вращения вокруг плода.
- Положение плода: некоторые положения плода в матке могут способствовать запутыванию пуповины, особенно если плод часто меняет свое положение.
- Количество околоплодных вод: избыток околоплодных вод (многоводие) может позволить плоду более активно двигаться в утробе матери, что потенциально может привести к запутыванию пуповины.
- Многоплодная беременность: при многоплодной беременности существует повышенный риск обвития пуповины из-за ограниченного пространства в матке и взаимодействия между плодами.
Виды обвития:
Однократное обвитие: когда пуповина обматывается вокруг шеи или другой части тела один раз.
Множественное обвитие: когда пуповина обмотана несколько раз. Двойное обвитие пуповиной является распространенным явлением, но также был случай, когда новорожденный был обмотан пуповиной шесть раз. А в практике врачей акушеров-гинекологов Роддома «Лелека» был случай, когда новорожденный был обмотан пуповиной 6 раз.
Как узнать есть ли обвитие пуповиной? Видно ли на УЗИ обвитие пуповиной?
Вот как это выявляется:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): это самый распространенный и эффективный способ обнаружения обвитие пуповины. Во время УЗИ врач может увидеть положение пуповины относительно плода и выявить признаки обвития пуповины. Часто обвитие может быть обнаружена во время стандартного УЗИ во втором или третьем триместре.
- Ультразвуковая допплерография: этот тип ультразвука используется для оценки кровотока в пуповине и плаценте, что может помочь обнаружить проблемы с кровообращением, связанные с запутыванием пуповины.
- Кардиотокография (КТГ): хотя КТГ в основном используется для мониторинга сердцебиения плода и активности матки, иногда она может указывать на потенциальные проблемы, связанные с обвитием пуповины, например, при обнаружении признаков дистресса плода.
Как убрать обвитие пуповиной и как избежать обвития пуповиной?
Обвитие пуповины вокруг плода часто не требует активного вмешательства для ее устранения, так как во многих случаях не представляет серьезной опасности для плода. Не существует эффективных медицинских вмешательств, которые могли бы устранить обвитие пуповины или помочь его избежать.
Как рожать, если есть обвитие пуповиной?
Очень часто можно услышать от беременной женщины вопрос о том, что выявили однократное обвитие пуповиной как теперь рожать?
Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода, является относительно распространенным явлением и часто не представляет серьезной опасности для плода или матери во время родов. Большинство женщин с однократным обвитием успешно рожают естественным путем.
Да и не только с одноразовым. Помните, выше я написал о нашем опыте родов с 6-кратным обвитием – роды были физиологическими и родилась здоровая прекрасная девочка.
Вот некоторые ключевые аспекты ведения родов, когда выявлено обвитие пуповиной:
- Непрерывный мониторинг: врачи часто используют кардиотокографию (КТГ) для мониторинга сердцебиения плода во время родов, чтобы убедиться, что плод не испытывает стресса. В «Лелеке» внедрены 3 степени контроля состояния плода: постоянное фетальное мониторирование системой Sonicaid Central Station для контроля сердцебиения плода, фетальная оксиметрия для контроля насыщения тканей плода кислородом и определения лактата для диагностики дистресса плода. Это позволяет врачам постоянно быть в курсе, как чувствует себя малыш и при возникновении любых непредсказуемых ситуаций вовремя принять верные решения.
- Положение во время родов: ваш врач или акушерка могут посоветовать вам изменить положение во время родов, чтобы облегчить процесс и уменьшить давление на пуповину.
- Тщательное ведение родов: персонал родильного отделения будет внимательно следить за ходом родов, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и плода.
- Решение о кесаревом сечении: при возникновении осложнений или признаков дистресса плода врач может принять решение о проведении кесарева сечения или вакуумной экстракции плода.
- Пересечение пуповины после родов: после рождения головы, если обвитие не очень тугое, акушерка может осторожно удалить пуповину с шейки плода. Если обвитие тугое, пуповину можно пересечь до того, как плод полностью родится.
Имеет ли обвитие пуповиной последствия в будущем?
Обвитие пуповины вокруг плода является относительно распространенным явлением и, как правило, не имеет долгосрочных последствий для ребенка. В большинстве случаев, особенно когда обвитие легкое и не вызывает дистресса плода во время беременности или родов, ребенок развивается нормально и не имеет никаких проблем в будущем, связанных с этим обвитием.
Вот несколько важных моментов о возможных последствиях обвития пуповины:
- Отсутствие долгосрочных последствий: для большинства детей, у которых пуповина была запутана при рождении, нет серьезных последствий. Они развиваются так же, как и дети, у которых не было обвития.
- Риск во время родов: наибольший риск обвития пуповины возникает во время родов, особенно если это приводит к снижению кровоснабжения или снабжения плода кислородом. Однако врачи внимательно следят за состоянием плода во время родов, чтобы не допустить подобных проблем.
- Последствия тяжелого обвития: в редких случаях, когда обвитие очень тугое или вызывает сильный дистресс плода, могут возникнуть осложнения, такие как гипоксия или асфиксия. Это может привести к проблемам в развитии, но такие случаи являются исключительными.
В целом, большинство детей, рожденных с обвитием пуповины, не имеют каких-либо различий в своем физическом или умственном развитии по сравнению с детьми, у которых не было обвития пуповины. Важно следить за своим здоровьем во время беременности и родов, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски.
Важно помнить, что каждый случай обвития пуповины уникален, и решение о вмешательстве принимает врач, исходя из конкретных обстоятельств. В большинстве ситуаций обвитие пуповины не приводит к серьезным осложнениям и может быть успешно устранено во время родов.
Вывод: не бойтесь обвития, ведь его невозможно отменить или спровоцировать.
Ваша задача – просто довериться врачу, а задача врача – контролировать состояние плода в родах. В слаженной командной работе всегда все будет хорошо!