Тошнота является распространенным симптомом у беременных в течение первого триместра беременности. Ее проявления варьируются от легких до достаточно выраженных и могут вызвать значительные препятствия для нормального питания.
Острая тошнота и рвота во время беременности наблюдаются у 50% женщин. Понимая, что каждая вторая беременная женщина сталкивается с этим состоянием – врач-диетолог, гастроэнтеролог Олег Витальевич Швец помог нам разобраться с причинами, возможными последствиями и поделился советами, как облегчить свое состояние во время токсикоза и что делать, чтобы не тошнило.
В статье вы узнаете:
- Что такое токсикоз?
- Воздействие токсикоза на плод?
- Причины возникновения токсикоза
- Можно ли принимать витаминные комплексы
- Как питаться во время токсикоза
- Что делать при осложнениях
- Как обуздать тошноту?
Что такое токсикоз?
Как мы уже выше писали, с острой тошнотой и рвотой в первом триместре беременности сталкивается каждая вторая беременная женщина. В англоязычной литературе для этого состояния применяется термин "morning sickness", хотя на самом деле приступы тошноты и рвоты могут возникать в любое время суток, а не только по утрам.
Считается, что причиной недомогания являются значительные гормональные изменения в первые месяцы беременности. У большинства беременных проявления тошноты и рвоты значительно ослабляются или исчезают до 12-14 недели.
Однако у 1-3% беременностей тошнота и рвота имеют значительную выраженность и становятся изнурительными — это состояние называется токсикоз или гестоз беременности. В англоязычных странах применяется термин гиперемезис (Hyperemesis Gravidarum).
Токсикоз может представлять потенциальную опасность для жизни женщины, и часто требует специализированного лечения: внутривенное введение жидкости при обезвоживании или назначение антиметических (противорвотных) препаратов.
К основным симптомам токсикоза относятся:
- сильная не прекращающаяся тошнота и рвота,
- неоптимальное питание,
- обезвоживание и быстрая потеря веса.
Это состояние может значительно ухудшить распорядок и качество жизни, особенно если женщины работают или имеют других детей, нуждающихся в уходе.
Воздействие токсикоза на плод
Женщины с токсикозом волнуются, не повредит ли это состояние их будущему ребенку. На самом деле, при умеренной выраженности токсикоза плод получает все питательные вещества, необходимые для здорового роста и развития.
Но существует гипотетический риск, что при потере веса во время беременности ребенок может родиться с низким весом.
Причины токсикоза у беременных
Исследования показывают связь тошноты и рвоты беременных с рядом факторов:
➡️ Высокий уровень половых гормонов эстрогена и прогестерона, а также гормона беременности – хорионического гонадотропина (ХГТ).
➡️ Тошнота и рвота во время предыдущих беременностей или семейная история (если в вашей семье такое случалось). Осознание риска помогает морально подготовиться к следующей беременности.
➡️ Ожирение – индекс массы тела (ИМТ) 30 или более в начале беременности. Если вы планируете родить ребенка, похудение до беременности полезно и уменьшает вероятность появления токсикоза.
➡️ Дефицит витамина В6
Результаты исследований указывают на связь между уровнем витамина В6 и тошнотой беременных. Витамин В6 способствует оптимальному использованию и депонированию энергии организмом. Если вы соблюдаете здоровое сбалансированное питание до зачатия и во время беременности, обычно вы получаете необходимое количество B6. В то же время при недостаточном поступлении пищи или усвоении питательных веществ может возникнуть его дефицит.
Старайтесь употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих витамин В6: коричневый рис, цельнозерновой хлеб, рыба и птица, обогащенные сухие завтраки, орехи, зеленые листовые овощи.
Можно ли принимать витаминные комплексы во время беременности?
Можно принимать витаминные комплексы именно вам или нет – этот вопрос стоит обсудить с вашим врачом.
Если у вас нет противопоказаний, назначение и применение специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных возможно. Они, в частности, содержат оптимальное количество витамина В6, а также помогают поставлять в организм необходимые витамины, минералы и микроэлементы при появлении тошноты и рвоты беременных.
Как питаться при токсикозе?
Для беременной женщины важно, чтобы в организм вместе с пищей попадало необходимое количество энергии, микро, макроэлементов, питательных элементов и воды. Во время токсикоза, когда женщину постоянно беспокоит тошнота и рвота – это сделать иногда довольно сложно.
Полезные диетические рекомендации при тошноте и рвоте беременности:
- Если во время беременности из-за приступов тошноты и рвоты вы испытываете проблемы с регулярным питанием, тогда не стоит беспокоиться о калорийности пищи при ее отдельных приемах.
- Определите время суток, когда вам легче всего и вы можете поесть, а затем увеличьте потребление пищи в это время. Старайтесь есть продукты с высоким содержанием энергии и белка, чтобы получить максимум питательных веществ из меньшей порции.
- Обогащайте продукты, делая их более питательными. К примеру:
- добавьте к фруктам йогурт, сливки или сгущенку;
- ешьте овощи с растопленным сливочным маслом;
- положите сливки и сыр в картофельное пюре, блюда из макарон, супы и рагу;
- употребляйте молочные и кисломолочные продукты с нормальной жирностью.
- Временно следует отменить ограничения на потребление сладкой и жирной пищи, как шоколад, печенье, пирожные, а также сладкие напитки. Эти продукты позволят увеличить поступление энергии, когда еды мало. Но следите за тем, чтобы не злоупотреблять этими продуктами, они содержат пустые калории.
- Ешьте понемногу и часто – по возможности каждые 1-2 часа. Среди наиболее часто переносимых питательных продуктов:
- хлопья с молоком,
- бутерброды с тунцом или курицей,
- сливочный сыр на тостах,
- супы,
- крекеры,
- хлебные палочки и другие сухие крахмалистые продукты.
- Если вы не можете удержать еду, не беспокойтесь. Пейте жидкости с высоким содержанием энергии и белка, чтобы максимизировать их питательное содержимое. Хорошим вариантом являются молочные коктейли и горячий шоколад. Для повышения калорийности в напитки можно добавить сливки и тертый шоколад, а в супы — сливки и сыр.
- Если вы теряете вес, ваш врач или диетолог может порекомендовать краткий курс дополнительного перорального питания. В частности, в виде молочного коктейля, фруктового сока, супа или йогурта, в соответствии с вашими предпочтениями. Они содержат много белка и дополнительные витамины и минералы, которые помогут восстановить энергию и силу.
Что делать при осложнениях
Обезвоживание, недоедание и длительная рвота могут привести к сопутствующим симптомам, например, запор, проблемы со сном, кислотный рефлюкс или изжога и т.д.
Некоторые из них помогут минимизировать питание.
➡️ Запор
- Больше пейте жидкости.
- Увеличьте потребление клетчатки из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Включайте в набор продуктов три-четыре плода киви.
- Попробуйте на завтрак сухофрукты или компот из чернослива.
➡️ Потрескавшиеся губы и язвы в полости рта
- Много пейте.
- Принимайте поливитамины, рекомендованные для беременных.
➡️ Кислотный рефлюкс или изжога
- Ешьте медленно, сидя прямо.
- Питайтесь мелкими порциями и часто.
- Откажитесь от жирных и острых блюд.
- Не ешьте за 2 часа перед сном.
➡️ Проблемы со сном
- Перед тем как ложиться спать, выпейте теплый молочный напиток.
- Следует также съесть несколько несладких крекеров.
➡️ Дефицит витаминов и минералов
- Питайтесь сбалансированно.
- Ешьте понемногу и часто, каждые 1-2 часа.
- Принимайте поливитамины, рекомендованные для беременных – в то время суток, когда вероятность рвоты наименьшая.
Как обуздать тошноту?
- Чаще пейте в течение дня. Подходят холодные и газированные напитки, смузи и фруктовые соки.
- Попробуйте леденцы, мороженое и кубики льда из замороженных фруктовых соков. Они также являются отличным способом избежать обезвоживания.
- Желудку легче переваривать мягкую пищу. Избегайте чрезмерно острой пищи, сладких десертов, жирных или жареных блюд. Если вы не можете переварить мясо и рыбу, употребляйте больше растительных источников белка – бобов, нута и чечевицы.
- Часто лучше переносятся сухие продукты – крекеры, тосты или обычное печенье.
- Небольшое исследование показало, что свежий корень имбиря или имбирь в виде пероральных капсул в дозировке 250 мг 4 раза в день может помочь при сильной тошноте (при четырехдневном курсе). Но, если вы принимаете антикоагулянты, используйте имбирь осторожно. Также можно пробовать имбирное печенье или другие продукты с имбирем.
- Для некоторых женщин эффективны чаи из перечной мяты и ромашки.
❇️ Важно! Если у вас постоянная тошнота, а тем более рвота – это основание для обращения за неотложной медицинской помощью.
Пациентки, наблюдающие свою беременность в женских консультациях «Лелека» в Пуще-Водице на Оболони и на Печерске в Киеве, при любых осложнениях во время беременности или ухудшении самочувствия всегда могут обратиться за помощью к своему врачу акушеру-гинекологу, наблюдающего беременность. В случае необходимости специализированной помощи, врач даст направление в наше отделение патологии беременности, где беременной пациентке окажут квалифицированную медицинскую помощь при токсикозе и рвоте в условиях комфортабельного стационара.
Желаем вам легкой и приятной беременности и надеемся, что наши советы просто не понадобятся.❤️