Герпес – инфекционное заболевание, носителями которого являются 67% населения планеты (по данным ВОЗ). В большинстве случаев он проявляется в виде «волдырей» на губах или на коже вокруг них, иногда поражает слизистую носа или даже вовлекает в процесс глаза. И все же самым неприятным вариантом является генитальный герпес.
Около 13% людей в возрасте от 15 до 49 лет страдают генитальным герпесом. Что это за заболевание, как диагностировать и как лечить генитальный герпес?
В статье вы узнаете:
- Что такое генитальный герпес?
- Генитальный герпес: причины.
- Генитальный герпес: симптомы.
- Генитальный герпес у женщин.
- Генитальный герпес у мужчин.
- Генитальный герпес у беременных
- Диагностика генитального герпеса.
- Лечение генитального герпеса.
- Сексуальная жизнь с генитальным герпесом.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес – это заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса человека. Причина генитального герпеса – заражение герпевирусами первого и второго типов. Многие люди являются носителями вируса и не знают о своей болезни в течение жизни. Однако в некоторых случаях герпес обостряется и вызывает ряд неприятных симптомов.
Генитальный герпес характеризуется появлением на коже или слизистых половых органов единичных или сгруппированных пузырьков, которые впоследствии перерождаются в эрозии.
Генитальный герпес: как передается, причины возникновения?
Обычно заражение генитальным герпесом происходит половым путем и является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний.
Наиболее важными факторами риска возникновения генитального герпеса являются:
- частое изменение половых партнеров;
- незащищенные половые акты;
- раннее начало половой жизни;
- небрежное отношение к контрацепции во время орального секса.
Кроме передачи вируса половым путем заражения генитальным герпесом возможно следующими путями:
- от матери к ребенку – трансплацентарный;
- заражение ребенка при контакте со слизистыми матери при прохождении естественных родовых путей;
- совместное использование предметов личной гигиены с инфицированным человеком;
- аутозаражение – перенос вируса из других частей тела, пораженных вирусом. К примеру, из губ на слизистые половых органов руками.
Генитальный герпес: как проявляется.
Наиболее отчетливым симптомом генитального герпеса является образование пузырьков на слизистых и коже половых органов, ягодицах, лобке, бедрах или заднем проходе. Сначала на коже или слизистой появляется участок покраснения, впоследствии образуется пузырек, который язвится и покрывается струпом (заживает под корочкой). Обычно цикл проходящей сыпи от покраснения до струпа занимает около 10 дней.
Кроме появления волдырей в области половых органов при урогенитальном герпесе пациента могут беспокоить:
- чувство жжения или зуда в области сыпи;
- повышение температуры тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- затрудненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании;
- нарушение всеобщего самочувствия;
- отек тканей в области сыпи;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- выделение из влагалища у женщин или из пениса у мужчин;
- увеличение размеров локальных лимфоузлов (обычно паховые);
- бессонница;
- снижение аппетита;
- невралгия поясничного отдела позвоночника.
У более чем у половины больных генитальным герпесом возникает рецидив заболевания. Симптомы обострения не отличаются от первоначального генитального герпеса. От частоты возникновения рецидивов выделяют три формы заболевания:
- Легкая форма герпеса характеризуется возникновением обострений в пределах трех раз в год.
- Средняя форма характеризуется рецидивированием генитального герпеса от 4 до 6 раз в год.
- Тяжелая форма – обострение герпеса ежемесячно.
Существуют атипичные формы генитального герпеса, которые имеют «стертую» симптоматику и тяжелее диагностируются. При атипичном генитальном герпесе пузырьки могут отсутствовать или быть не такими выраженными как при типичной форме заболевания. Возникает краснота кожи, не выраженный отек, зуд и местное увеличение лимфатических узлов.
Генитальный герпес у женщин.
Симптомы генитального герпеса у женщин почти не отличаются от таковых у мужчин, но из-за отличий в анатомии существуют некоторые разногласия в клинической картине.
Генитальный герпес у женщин может возникать не только на коже вокруг половых органов, но и на шейке матки и слизистой влагалища. Выделения при генитальном герпесе у женщин обычно обильные и прозрачные. Однако, следует отметить, что в случае присоединения бактериальной инфекции на фоне пониженной резистентности организма, выделения могут носить слизисто-гнойный характер.
Генитальный герпес у мужчин.
У мужчин сыпь возникает на мошонке, крайней плоти, лобке. Однако генитальный герпес на головке полового члена возникает чаще всего. Иногда в инфекционный процесс может вовлекаться уретра, что приводит к уретриту и, в дальнейшем, простатиту.
Герпес генитальный и беременность.
Особенно опасен первичный генитальный герпес у беременных. Так как при первом контакте с вирусом в организме матери отсутствуют антитела, вирусы герпеса могут проникать через плацентарный барьер и поражать плод внутриутробно.
Генитальный герпес во время беременности может привести к появлению врожденных пороков плода, если заражение произошло на первом триместре беременности. Инфицирование вирусом простого герпеса на втором и третьем триместрах может привести к заражению ребенка, выкидыша или даже замершей беременности.
|
Важно! При появлении каких-либо признаков генитального герпеса обратитесь к врачу. Своевременно диагностированное и пролеченное заболевание позволяет предотвратить возникновение осложнений. |
Как диагностируют генитальный герпес?
Для диагностики генитального герпеса необходимо прийти на осмотр врача дерматовенеролога, или гинеколога для женщин, а также уролога для мужчин. Уже после осмотра и сбора ваших жалоб врач может поставить предварительный диагноз генитального герпеса. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные методы исследования, а именно:
- Исследование соскоб влагалища, шейки матки, мазка из уретры для выявления вирусов простого герпеса человека типов 1 и 2.
- Иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусам простого герпеса человека 1 и 2 типов.
- Полимеразная цепная реакция на выявление ДНК вируса в организме. Также этот анализ помогает установить чёткий тип вируса.
Лечение генитального герпеса.
Генитальный герпес, как и другие герпетические инфекции, полностью вылечить невозможно. Основными задачами лечения этого заболевания является снижение частоты рецидива, ликвидация симптомов и предупреждение распространения инфекции.
В период обострения больному назначают противовирусные препараты, подавляющие размножение вируса в клетках. Эти препараты комбинируют с интерферонами – специальные белки, нарушающие синтез вирусной ДНК, то есть предупреждают образование новых вирусов.
Из-за того, что образование волдырей и язвы при генитальном герпесе часто вызывают боль, врач может назначить мази для местного обезболивающего действия. В некоторых случаях возможно применение системных препаратов, например, в таблетированной форме.
Для уменьшения зуда и покраснения в пораженных участках используют антигистаминные препараты.
Чем лечить генитальный герпес у женщин?
Особенностью лечения герпеса у женщин является то, что часто к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае, ввиду состава микрофлоры, врач-гинеколог назначит антибактериальные препараты.
Генитальный герпес у мужчин: лечение
Лечение герпеса у мужчин почти не отличается от такового у женщин. При распространении инфекционного процесса на органы мочевыводящей системы необходима консультация врача-уролога и выбор тактики лечения в соответствии с типом и степенью осложнения.
Как лечить генитальный герпес у беременных?
Тактика ведения беременности у женщины с генитальным герпесом зависит от времени возникновения заболевания.
На первом и втором триместрах используется противовирусная терапия, гели или мази с местными анестетиками, симптоматическое лечение в зависимости от проявлений заболевания. Для предупреждения рецидива герпетической инфекции перед родами рекомендуется принимать противовирусные препараты с 36 недели беременности.
На третьем триместре беременности проводится такое же лечение, как на первом и втором триместрах. Однако, если симптомы заболевания исчезли менее чем за 6 недель до предполагаемой даты родов, необходимо выполнить кесарево сечение. Это позволит минимизировать риски заражения малыша при прохождении естественных родовых путей.
Если генитальный герпес обнаружили непосредственно во время родов, маме вводят внутривенно противовирусные средства и после рождения малыша выполняют ту же процедуру.
Как влияет генитальный герпес на сексуальную жизнь?
Ввиду того, что генитальный герпес полностью вылечить невозможно, при половом контакте с больным партнером существует риск заражения вирусом герпеса. Поэтому важно пользоваться барьерными контрацептивами не только во время влагалищного секса, но и при других видах сексуальных контактов.
Следует помнить, что использование презервативов снижает риск инфицирования, но заражение возможно из-за непокрытых презервативом участков кожи.
В период обострения, когда на коже и слизистых появляются пузырьки, следует воздержаться от половых контактов. Это связано с тем, что существует больший риск заражения партнера во время сексуального контакта.
Врачи МЦ «Лелека» рекомендуют обратиться на консультацию к специалисту при появлении первых симптомов, чтобы предупредить прогрессирование заболевания и возникновение осложнений.
Берегите себя и будьте здоровы!