Что такое гистероскопия
Гистероскопия - современный малоинвазивный способ обследования и лечения полости матки. В матку вводится тонкий зонд с оптическим датчиком на конце. Датчик сканирует и передает данные на монитор. В случае необходимости с помощью того же зонда можно произвести некоторые хирургические манипуляции прямо в матке, а также проверить состояние пациента после предыдущих манипуляций.
В каком случае назначается гистероскопия
Есть три группы показаний к гистероскопии: диагностические, хирургические и контрольные. При хирургических показаниях производятся заранее определенные манипуляции, а контрольные отслеживают динамику изменений. Поэтому остановимся подробнее на диагностических показаниях. Вот список патологий, при которых назначается гистероскопия:
- врождённые аномалии и пороки развития матки;
- доброкачественные новообразования в матке – опухоли, полипы;
- гиперплазия эндометрия – ткани, которая выстилает внутреннюю полость матки;
- подозрение на бесплодие из-за патологий матки, невынашивание беременности;
- последствия абортов – остатки плодного яйца, синехии (сращивания тканей), перфорация стенок матки, и так далее;
- неполное извлечение внутриматочной спирали, остатки ВМС в матке;
- нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, слишком обильные или слишком скудные месячные, междуменструальные кровотечения;
- кровотечения после наступления менопаузы;
- другое.
Какие преимущества гистероскопии как метода диагностики
По сравнению с другими методами диагностики, у гистероскопии есть существенные преимущества:
Малоинвазивность. Поскольку зонд вводится в организм по естественным каналам, травматизация внутренних органов минимальна. Расширение шейки матки минимально, а видеоконтроль позволяет избежать травм, которые часто случаются при кюретировании.
Точность. Оптическое волокно передает изображение на монитор с большой точностью, так что врач-диагност может подробно рассмотреть все детали и особенности полости матки, шейки, а также маточных труб.
Биопсия. Зонд может не только передавать изображение, но также брать образцы ткани для гистологического исследования. Особенно это важно в случае диагностики новообразований.
Лечение. С помощью зонда можно не только обследовать, но и быстро удалять доброкачественные новообразования, полипы, миомы, убирать синехии.
Как проводится гистероскопия
Гистероскопию проводят после предварительной консультации и осмотра. Поскольку даже малоинвазивные методы нельзя использовать при наличии инфекции половых органов, сначала нужно вылечить инфекционное заболевание. Наилучшее время для гистероскопии – на седьмой-одиннадцатый день цикла, после завершения менструации.
Диагностика проводится под местным или общим наркозом. Врач-диагност осторожно вводит физраствор или газ в цервикальный канал. Сначала осматривается сам канал, затем саму полость матки и трубы. По окончанию осмотра остатки раствора выводятся из канала.
Противопоказания при гистероскопии
Гистероскопию нельзя проводить при следующих состояниях:
- нормально протекающая беременность;
- обильное маточное кровотечение;
- воспалительное или инфекционное заболевание половых органов;
- острый воспалительный процесс в организме;
- рак матки, шейки матки;
- общее тяжелое состояние пациентки.
Беременность после гистероскопии
Планирование беременности после гистероскопии зависит от того, с какой целью проводилось исследование, и каковы были его результаты. Если была выявления серьезная патология или заболевание, сначала необходимо обсудить терапию и прогноз с лечащим врачом. Если же серьезных проблем не выявлено, повторное исследование не требуется, то беременность показана через 3 месяца после гистероскопии.