- Причины плохого кровообращения в ногах
- Симптомы плохого кровообращения в ногах
- Диагностика нарушений кровообращения
- Чем опасно плохое кровообращение
- Методы лечения и восстановления кровообращения
- Профилактика нарушений кровообращения в ногах
Главная задача кровообращения – обеспечение кислородом и питательными веществами всех органов и систем организма. Если приток крови к определенной части тела уменьшается, ткани на этом участке не получают должного количества кислорода, обмен веществ подвергается патологическим изменениям и возникают симптомы нарушения кровообращения. Основными проявлениями таких явлений в нижних конечностях могут быть боли в ногах, покалывание, судороги, хромота и отеки. Появление таких симптомов – повод обратиться к врачу. Ведь только специалист может установить причину нарушений и назначить эффективное лечение.
Причины плохого кровообращения в ногах
Плохое кровообращение в ногах не является самостоятельным заболеванием. Обычно это проявление или следствие других заболеваний или патологических состояний. Самыми распространенными причинами являются ожирение, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов.
Проблемы с кровообращением возникают в случаях:
- недостаточного притока крови к конечностям, обычно связанному с заболеваниями периферических артерий, такими как облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
- нарушенного оттока крови, чаще всего обусловленного болезнями вен (например, варикозом) или лимфатических сосудов.
Есть ряд факторов, способствующих развитию заболеваний сосудов и приводящих к ухудшению состояния пациентов. К ним относятся:
- курение
- збыточный вес,
- повышенное АД,
- рацион питания с большим количеством животных жиров и простых углеводов,
- малоподвижный образ жизни или пребывание в одном положении долгое время,
- чрезмерные физические нагрузки,
- беременность,
- генетическая предрасположенность.
Также различают острые и хронические нарушения кровообращения. Первые происходят внезапно и нуждаются в немедленном лечении. Вторые могут достаточно долгое время протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, но достойны внимания в связи с возможными осложнениями. Поэтому рассмотрим именно эту категорию.
Симптомы плохого кровообращения в ногах
В зависимости от основной причины симптомы плохого кровообращения могут несколько отличаться.
Так, заболевания периферических артерий (атеросклероз) обусловливают сужение просвета сосудов за счет формирования атеросклеротических бляшек, а затем и недостаточный приток крови к нижним конечностям. Следовательно, симптомами слабого кровообращения будут:
- боли в ногах, особенно во время ходьбы;
- онемение и покалывание;
- отек;
- слабость;
- перемежающаяся хромота;
- бледность кожи, иногда на одной ноге;
- похолодание пораженной конечности;
- сухая и потрескавшаяся кожа на стопах;
- ломкость ногтей;
- медленное заживление ран;
- судороги.
Часто проблемное состояние артерий нижних конечностей является следствием сахарного диабета, особенно с высокими показателями сахара крови или без должного лечения. Тяжелыми осложнениями этого заболевания являются поражение сосудов и нарушение обмена питательных веществ, приводящие к возникновению так называемой диабетической стопы.
Если плохое кровотечение связано с варикозным расширением вен, то в этом случае действуют другие механизмы, а именно: переполнение вен, недееспособность клапанов и недостаточная работа мышц по проталкиванию крови в направлении сердца. Поэтому проявляться это состояние будет следующими симптомами:
- ноющая боль в ногах, в том числе, в состоянии покоя;
- отеки, особенно вечером;
- зуд;
- ощущение тепла;
- видимое варикозное расширение вен;
- синий оттенок кожи или пигментация.
Как осложнения могут образовываться тромбы, которые будут ухудшать состояние конечностей. В тяжелых случаях это может привести к хроническому воспалению вен и возникновению трофических язв.
Диагностика нарушений кровообращения
При возникновении любых симптомов плохого кровообращения следует обратиться за консультацией к сосудистому хирургу или семейному врачу, который направит к соответствующему специалисту.
Диагностику нарушений кровообращения врач начинает с физического осмотра и опроса относительно жалоб, семейной истории заболеваний сердца и сосудов, наличия сахарного диабета, факторов повышенного риска развития атеросклероза или варикоза.
Часто специалисту достаточно обзора и жалоб, чтобы установить предварительный диагноз. Дополнительно врач может назначить следующие исследования:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- анализ крови на уровень сахара (глюкозы);
- тесты на холестерин и другие липиды (липидограмма);
- оценка функции печени и почек;
- анализы для оценки свертывания крови;
- дуплексное ультразвуковое исследование и/или компьютерная томография сосудов нижних конечностей;
- измерение АД, в том числе на ногах, с определением лодыжко-плечевого индекса.
Лодыжко-плечевой индекс – это отношение артериального давления на руках к давлению на ногах. Его рассматривают как маркер тяжести заболевания и риска осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
Чем опасно плохое кровообращение
Почему следует обратить внимание на любые проявления нарушений кровообращения?
Во-первых, они могут свидетельствовать о тяжелых системных заболеваниях. Например, сахарный диабет часто выявляется именно на стадии поражения сосудов.
Во-вторых, такие болезни как атеросклероз опасны своими осложнениями, а именно: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения (инсульты), тромбоэмболия легочной артерии. В результате варикоза вен нижних конечностей нередко возникают тромбозы. Самые тяжелые осложнения со стороны нижних конечностей могут нуждаться даже в ампутации.
В целом плохая циркуляция крови приводит к нарушению доставки кислорода в органы, особенно к головному мозгу, расстройству обмена веществ и возникновению различных заболеваний.
Методы лечения и восстановления кровообращения
Главная цель лечения – улучшить кровообращение в ногах, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, контролировать свертываемость крови, предупредить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. Если установлен диагноз атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, то терапия будет включать и медикаментозную коррекцию нарушений обмена веществ.
При необходимости добавляется лечение нарушений мозгового кровообращения и осложнений.
Выбор тактики лечения зависит от заболевания, повлекшего ухудшение кровообращения, тяжести течения, индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих болезней.
Обычно при хронических нарушениях кровообращения консервативная терапия состоит из медикаментозных и немедикаментозных мероприятий.
В первую очередь внимание уделяется изменению образа жизни, а именно:
- регулярным физическим упражнениям, сначала под управлением врача-реабилитолога или специалиста по лечебной физкультуре;
- уменьшению или отказу от курения;
- контроль веса;
- соблюдению здоровой диеты с ограничением животных жиров и простых углеводов, что обеспечивает необходимое количество клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, оливковое масло и т.п.).
При болях и отеках, обусловленных варикозной болезнью вен, может быть рекомендована компрессионная терапия (ношение компрессионных гольфов, чулок) и физиотерапия.
В схему медикаментозного лечения входят препараты для разжижения крови и нормализации циркуляции, улучшения метаболических процессов, антиоксиданты, витамины (Е, фолиевая кислота, ниацин). Медикаментозную терапию назначает врач индивидуально исходя из показаний пациента.
При тяжелом течении или неэффективности консервативной терапии рассматриваются варианты оперативного вмешательства. При заболеваниях периферических артерий пациентам с хромотой, ограничивающей активность и ухудшающей качество жизни, сосудистый хирург может назначить операцию реваскуляризации (чрезкожную или хирургическую), то есть восстановление кровотока. Это можно сделать с помощью установки стента – эндопротеза, поддерживающего стенку и расширяющего просвет сосуда, или другими способами.
Для хирургического лечения варикозной болезни вен в Медицинском центре «Лелека» применяются такие современные методы, как:
- эндовенозная лазерная коагуляция;
- минифлебэктомия;
- ультразвук-контролирующее пенное склерозирование;
- склеротерапия.
Во время хирургического лечения врач флеболог может использовать как одну методику, так и сочетание методик в зависимости от состояния пациента и стадии развития варикозной болезни вен. Такие вмешательства помогают избавиться от варикоза, улучшить симптомы и улучшить эстетический вид.
Профилактика нарушений кровообращения в ногах
Профилактика нарушения кровообращения в конечностях направлена на предупреждение развития заболеваний, которые его вызывают и уменьшение риска осложнений, если болезнь уже диагностирована.
Общие профилактические меры касаются образа жизни, а именно:
- поддержание должного уровня физической активности;
- здоровое питание;
- избегание употребления табака;
- контроль веса.
Важно регулярно измерять АД и контролировать содержание сахара в крови.
При наличии сахарного диабета, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний важно соблюдать рекомендации врача по медикаментозной терапии.
В любом случае не стоит игнорировать симптомы ухудшения кровотока в ногах и вовремя обратиться к специалисту.
Литература:
- Duane R. Hennion, Md, and Kelly A. Siano, Md. Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Disease. American Family Physician. September 1, 2013. Volume 88, Number 5. Р.306-310.
- Robert R. Attaran, MD , Jeffrey G. Carr, MD. Chronic Venous Disease of the Lower Extremities: A State-of-the Art Review. Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions 2 (2023) 100538. Р.1-13.