Известно, что геморрой и связанные с ним состояния и осложнения почти никогда не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью. Но надо понимать, что геморрой при беременности может оказывать существенное влияние на качество жизни и психоэмоциональное состояние женщины. Актуальности проблеме добавляет тот факт, что симптомы геморроя в течение беременности развиваются у 50% женщин. Поэтому в этой категории пациентов очень важно формирование корректного понимания течения этой патологии и необходимого алгоритма действий в случае возникновения симптомов.
Из статьи вы узнаете о геморрое при беременности и что делать, когда заболевание дало о себе знать.
Что такое геморрой?
Прежде всего, нужно понимать, что геморроидальные комплексы — это нормальные структуры нашего организма в виде венозных сплетений. Формируются они во время эмбрионального развития и все мы (за исключением людей с аномалиями развития) с ними рождаемся. Они делятся на наружные (расположенные на наружной поверхности анального кольца под кожей) и внутренние (находятся под слизистой прямой кишки). Считается, что в норме они выполняют функцию амортизации и способствуют свободному прохождению кишечного содержимого при дефекации. Но в течение жизни и в зависимости от многих факторов, они имеют тенденцию к увеличению. И уже в таком (увеличенном) виде начинают напоминать о себе, вызывая специфические симптомы.
Какие факторы риска влияют на геморрой у беременных и вызывают его прогрессирование?
Все жизненные ситуации и состояния здоровья, нарушающие венозный отток от геморроидальных комплексов и возвращение крови к сердцу. Среди прочего они включают:
- Малоподвижный образ жизни (особенно если он связан с длительными периодами сидения и стояния на месте).
- Хронический запор (из-за необходимости тужиться во время акта дефекации)
- Систематический подъем тяжестей (из-за напряжения мышц живота и увеличения давления в брюшной полости).
- Отдельные специфические заболевания и состояния (цирроз печени, синдром Марфана и т.п.).
- И, наконец, беременность (из-за давления увеличенной матки на вены малого таза) и роды (из-за необходимости тужиться).
Что же делать с этой информацией? Понимая вышеприведенные факторы риска, беременные женщины могут оказать существенное положительное влияние на «поведение» своего геморроя. Для этого достаточно подходящим образом модифицировать свой образ жизни (например, избегать длительных периодов сидения без перерыва).
Какие признаки геморроя у беременных, и опасен ли геморрой при беременности?
Симптомы геморроя в значительной степени зависят от того, какая группа комплексов (внешние, внутренние, обе) задействованы в процессе обострения. Наружный геморрой у беременных в основном проявляется дискомфортом в перианальной области и наличием мягкого новообразования у заднего прохода. Внутренний геморрой проявляется следующими симптомами:
Независимо от стадии:
- Ощущение дискомфорта, зуда, давления и боли (преимущественно колючего характера) в анальном канале и нижнем отделе прямой кишки.
- Ощущение неполного опорожнения после дефекации и/или наличия постороннего тела в прямой кишке.
- Эпизоды геморроидального кровотечения, разрешающиеся самостоятельно (сначала это помарки крови на туалетной бумаге, затем – капли крови в унитазе).
В зависимости от стадии:
- Стадия I: наличие вышеуказанных симптомов на фоне отсутствия выпадения внутренних геморроидальных комплексов (их выхода из анального канала наружу).
- Стадия ІІ: наличие вышеуказанных симптомов на фоне выпадения внутренних геморроидальных комплексов с их самостоятельным вправлением.
- Стадия ІІІ: наличие вышеуказанных симптомов на фоне выпадения внутренних геморроидальных комплексов с необходимостью заправлять их вручную (пальцем).
- Стадия IV: наличие вышеуказанных симптомов на фоне выпадения внутренних геморроидальных комплексов с невозможностью заправления вручную.
Как наружный, так и внутренний геморрой могут осложняться следующими состояниями:
- Аноректальный тромбоз — образование тромба в просвете геморроидального комплекса. Такой комплекс сначала становится плотным на ощупь, затем отекает, воспаляется и может даже некротизироваться (отмереть). Чаще всего характеризуется выраженным болевым синдромом.
- Парапроктит — гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Чаще всего является следствием вовремя непролеченного аноректального тромбоза. Характеризуется отеком, покраснением и болезненностью участка вокруг тромбированного комплекса и подъемом температуры тела.
- Продолжающееся геморроидальное кровотечение — в отличие от эпизодического кровотечения не останавливается самостоятельно и может быть опасным для жизни.
При наличии симптомов как наружного, так и внутреннего геморроя, такой геморрой классифицируется как «комбинированный».
Диагностика геморроя у беременных женщин.
Учитывая огромное количество переменных и деликатность организмов беременной женщины и плода, наиболее целесообразно получить консультацию специалиста (врача-проктолога). Во время приема врач тщательно собирает всю релевантную информацию о беременной и проводит осмотр, включающий:
- Визуальный осмотр перианальной области.
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- Аноскопия (безопасный метод эндоскопического исследования).
На основании находок врач сформирует диагноз, основываясь на указанных выше принципах.
Лечение геморроя во время беременности.
Важно напомнить о нецелесообразности и опасности самолечения. Большинство наиболее популярных лекарственных форм и средств могут действовать системно и оказывать негативное влияние на организм плода.
Если у вас во время беременности возникли жалобы и симптомы геморроя – нужно пройти консультацию специалиста и четко выполнять полученные инструкции.
Инструкции по лечению геморроя при беременности основываются на следующих общих принципах:
Поэтому следует пройти консультацию специалиста и четко выполнять полученные инструкции, которые будут базироваться на следующих общих принципах:
- Избегание хирургических вмешательств до разрешения беременности. Любая операция — это значительный стресс для организмов матери и ребенка. Поэтому все хирургические вопросы относительно лечения геморроя следует решать либо до беременности (при ее планировании), либо после родов. Но данный подход не касается осложнений геморроя — чаще всего они все же подлежат хирургической коррекции.
- Преимущество местной терапии над системной — беременным женщинам гораздо чаще назначаются мази и компрессы вместо популярных свечей и таблеток. Особенно это касается свечей, которые занимают переходное положение между местной и системной терапией, так как частично всасываются и могут действовать системно.
- Особое внимание уделяется модификации образа жизни. Предоставляются рекомендации по режиму двигательной активности, диете и употреблению достаточного количества жидкости.
Лечение геморроя при беременности — это сложный, многодисциплинарный медицинский вызов, требующий должной экспертизы. Им занимается команда как минимум из двух специалистов (врач-хирург проктолог и врач акушер-гинеколог) с возможным привлечением дополнительных специалистов. В МЦ «Лелека» врачи-проктологи имею большой практический опыт диагностики и лечения геморроя у беременных.
Важно помнить, дружеские советы пользователей в интернете в ответ на запросы по типу «как лечить геморрой при беременности» и «геморрой при беременности чем лечить» могут иметь драматические последствия. Доверяйте свое здоровье профессионалам!