Беременность после онкологии | Статьи информационные | Медиацентр | Роддом
ru
Личный кабинет
Беременность после онкологии | Статьи информационные | Медиацентр | Роддом
ru
Беременность после онкологии | Статьи информационные | Медиацентр | Роддом

Беременность после онкологии

Статью подготовил врач акушер-гинеколог родильного дома "Лелека" Шокур Алла Сергеевна.

К сожалению, онкологические заболевания с каждым годом молодеют. Поэтому  нет ничего удивительного, что перед многими женщинами остро стоит вопрос о возможности наступления беременности уже после перенесенного онкозаболевания.

Несмотря на то, что при лечении злокачественных процессов применяют специфические препараты и методики, оказывающие негативное влияние на организм в целом и репродуктивную функцию в частности, планировать беременность после онкологии возможно.

Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение злокачественной патологии с сохранением репродуктивных функций у женщины. Применяются инновационные лекарственные средства, выполняется широкий спектр органосохраняющих операций, используются новые методики лучевой терапии, при которых лучевой влияние оказывает направленное действие, а матка и яичники при этом не подвергаются облучению. Выявление онкологического процесса - всегда шок для женщины, поэтому она, как правило, теряет нужный момент для зачатия и вынашивания ребенка. И именно врач берет на себя инициативу обсудить с пациенткой возможности сохранения репродуктивной функции для следующей беременности.

Для сохранения фертильности женщины с онкологической патологией современная медицина предлагает различные методики:

- органосохраняющие операции: радикальная трахелэктомия, конизация шейки матки, хирургическое лечение опухолей яичников (пограничных)

- криоконсервация ооцитов (эмбрионов)

- лучевая терапия направленного характера с модулированной интенсивностью (IMRT).

После достижения устойчивой ремиссии пациентку могут вернуть к вопросу о рождении ребенка самостоятельно или применением методик ВРТ.

Когда возможно планировать беременность после онкологии?

Планирование беременности после онкозаболевания должно проходить с участием врача онкогинеколога или онколога для определения наиболее безопасного периода и способа зачатия. Обычно планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 2 года после выздоровления, в период ремиссии, при условии отсутствия рецидива заболевания. Бывают случаи, когда беременность наступает незапланированно, ранее рекомендованного срока. Даже при таких условиях прямых показаний к прерыванию беременности. Однако такие пациентки входят в группу повышенного риска, и им необходим более строгий контроль со стороны врачей.

После гистологического подтверждения стойкой ремиссии женщина может планировать беременность. Если в течение 6 месяцев самостоятельно забеременеть не удалось, мы рекомендуем обратиться к врачу репродуктологу. Особенности ведения беременности после онкологии.

Все лечебно-профилактические мероприятия, направленные на устранение неблагоприятных последствий и рисков: самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки развития плода. Существующих различий ведения беременности в этом случае нет. Единственное отличие - женщине нужно периодически проходить ряд дополнительных обследований.

Особенности ведения беременности после онкологии.

Все лечебно-профилактические мероприятия, направлены на устранение неблагоприятных последствий и рисков: самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки развития плода.

Существующие различия ведения беременности в этом случае нет. Единственное отличие - женщине нужно периодически проходить ряд дополнительных обследований.

Например, если в анамнезе у пациентки перенесенный рак яичников, каждые 3 месяца необходимо сдавать анализ на онкомаркер СА 125. В данном случае показатель до 70 ед / мл при нормальном показателе-35 ед / мл безопасен для пациентки и малыша. Однако, если показатель выходит за пределы 70, возникают серьезные риски.

Если после развития злокачественных или пограничных опухолей яичников у беременной появляются образования в проекции яичников, необходимо пройти МРТ малого таза. Такое исследование не несет никакого вреда ни для будущей мамы, ни для будущего ребенка. Принципиальный момент при ведении беременности после перенесенного рака шейки матки необходим систематический надзор за состоянием  шейки матки и санация влагалища, чтобы избежать проникновения восходящей инфекции. Каждый триместр проводится цитологическое исследование. При наличии каких-либо изменений необходимо выполнить кольпоскопию.

И, конечно, всем пациенткам, перенесшим онкологию, рекомендовано раз в триместр консультация врача-онколога.

Для подготовки статьи были использованы cледующие информационные источники:

 https://www.royalcornwall.nhs.uk/

 https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/09/the-role-of-the-obstetriciangynecologist-in-the-early-detection-of-epithelial-ovarian-cancer-in-women-at-average-risk

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2030391

 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008478.pub2/full

 https://www.uptodate.com/contents/cervical-cancer-in-pregnancy

 

Дата публикации: 22 февраля 2021 года
Дата обновления: 24 февраля 2021 года
Поделиться:

Наши новости

Все новости

Беременность после онкологии

Статью подготовил врач акушер-гинеколог родильного дома "Лелека" Шокур Алла Сергеевна. К сожалению, онкологические заболевания с каждым годом молодеют....

Сильный иммунитет

Делимся с вами советами от врача-диетолога родильного дома "Лелека" Ситник Леся . Качественный сон, физическая активность и сбалансированное питание зависят от...

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - чрезмерная реакция иммунной системы на компоненты пищи у генетически предрасположенного человека. Сегодня профилактика пищевой аллергии является...

  • Беременность после онкологии | Статьи информационные | Медиацентр | Роддом
  • Беременность после онкологии | Статьи информационные | Медиацентр | Роддом

Обратный звонок

ФИО
Телефон
Роддом. Женская консультация,
Оболонский р-н
г. Киев Оболонский р-н,
ул. Квитки Цисык, 56
Женская консультация, Печерский р-н
г. Киев, бульвар Леси Украинки, 23-Б
(2-й этаж)
Женская консультация, клиники-партнера "Надия"
г. Киев Соломенский р-н,
ул. Максима Кривоноса, 19А