ru
Личный кабинет
SARS-Cov-2 и беременность: Симптомы, Диагностика, Лечение - Блог Роддома "Лелека"
ru
SARS-Cov-2 и беременность: Симптомы, Диагностика, Лечение - Блог Роддома "Лелека"

SARS-Cov-2 и беременность

По состоянию на 08.12.20 р. в Украине количество больных беременных составило 989 ​​больных, в большинстве их возраст составлял более 30 лет и повторнобеременных. В 88% беременных - проходило легкое течение заболеваемости. Беременные болеют не чаще, чем общая популяция.

Статью подготовила врач-терапевт родильного дома "Лелека" Пилипенко Анастасия Владимировна.

SARS-Cov-2 - РНК вирус рода бетакоронавирусов.

Нормативные документы, регламентирующие диагностику, лечение и профилактику коронавирусной инфекции:

1. Приказ МЗ Украины 07.01.21р №10
2. Приказ МЗ Украины 31.12.20р №3094

По состоянию на 08.12.20 р. в Украине количество больных беременных составило 989 ​​больных, в большинстве их  возраст составлял более 30 лет и повторнобеременных. В 88% беременных - проходило легкое течение заболеваемости. Беременные болеют не чаще, чем общая популяция.

Самые распространенные симптомы:

- 43% - лихорадка ( у 57% было выявлено повышение температуры тела);

- выраженная головная боль, выраженная общая слабость;

- 93% - сатурация в пределах нормы, преимущественно сухой кашель, потеря обоняния, вкуса, одышка;

Значительная часть пациентов имеет бессимптомное течение. Если сравнивать по триместрам, тяжелое течение в основном отмечалось в III-м триместре беременности.

Лабораторная диагностика:

-  в качестве предварительного скринингового теста может выполняться тест на выявление антигена SARS-Cov-2;

- для выявления именно этиологического (причинного) фактора нужно делать именно ПЦР РНК SARS-Cov-2;

- если присутствуют симптомы острого респираторного заболевания, а ПЦР РНК SARS-Cov-2 - отрицательный, можно сделать анализ крови на выявление антител IgM и IgG методом ИФА.

Помните, антитела IgM появляются примерно на 7 сутки и могут присутствовать 2-3 месяца и более.

Антитела IgG начинают появляться с 3 недели.

Критерии завершения самоизоляции:

  • отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания в течение 3 дней, считая с 10 дня от начала появления симптомов (при условии отсутствия лабораторного подтверждения обнаружения SARS-Cov- отрицательный повторный тест ПЦР. РНК SARS-Cov-2, который проводится через 10 дней от первого положительного теста).

Учитывая, что большинство беременных переносит заболевание в легкой форме, то лечение будет заключаться в следующем:


1. Достаточный питьевой режим;
2. Контроль температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания;
3. Контроль сатурации, так как ее снижение (<94%) не отражает степень одышки. Сатурация может быть 87% например, а отдышки нет;
4. Применение микроэлементов, таких как витамин Д, С, цинк, фолиевая кислота, йод, железо (дозы - лучше посоветоваться с врачом);

5. Антибактериальные препараты не назначаются на вирусную инфекцию, только при признаках присоединения бактериальной инфекции (более отражает уровень прокальцитонина). Согласно последних данных, обнаружен новый пептид-проадреномедулин, который независимо от причинного фактора (бактерии, вирусы, грибы), который повышается раньше прокальцитонина и является индикатором пульмонологических (легочных) осложнений (при уровне> 1,5-перевод в отделение интенсивной терапии);

6. Использование фавипиравира противопоказано при беременности.

7. Prone-position (положение лежа на животе) позволяет повысить уровень сатурации. Беременным подкладывают подушки или валики под лоб, грудь и таз 6-7 раз в сутки по 2-2,5 часа (чаще всего при средне-тяжелом течении, так как при легком течении сатурация обычно в пределах нормы).

8. Если потеряли нюх, согласно советам экспертов Евроазиатского телемоста, советуют проводить тренировки обоняния, а именно использовать масло розы, лаванды, эвкалипта 2 раза в сутки по 30 сек (не злоупотреблять, чтобы не вызвать аллергические реакции). Если не чувствуете запаха желательно иметь датчики дыма и газа в доме.
 9. Если необходима кислородная поддержка лучше использовать метилпреднизолон вместо дексаметазона.
10. При повышении температуры принимать не более 1 г парацетамола за один прием и не более 3 г в сутки
11. D - димер определяется при средне -тяжелом течении, при легком течении нет смысла, так как его уровень в норме повышается во время беременности в несколько раз.

Статья была основана на информации из информационных источников:

1. Coronavirus Diseases 2019(COVID-19)/ CDC Online Newsroom/CDC

2. EVMS Critical care COVID-19 Management Protocol(updated April 2, 2020)

Авторы

Пилипенко Анастасия Владимировна

Врач-терапевт
Стаж работы - 8 лет

Дата публикации: 26 января 2021 года
Дата обновления: 13 августа 2021 года
Поделиться:
День открытых дверей
Выберите, что Вас интересует
На Днях открытых дверей дарим всем скидки
Вернуться к регистрации
SARS-Cov-2 и беременность: Симптомы, Диагностика, Лечение - Блог Роддома "Лелека"
Благодарим Вас за регистрацию!
Ожидайте ссылку на ОНЛАЙН-мероприятие за 1 час до старта.
С гостями в ОФЛАЙН-формате за день до мероприятия свяжется координатор, для уточнения деталей.
Благодарим за выбор "Лелеки"!
  • SARS-Cov-2 и беременность: Симптомы, Диагностика, Лечение - Блог Роддома "Лелека"
  • SARS-Cov-2 и беременность: Симптомы, Диагностика, Лечение - Блог Роддома "Лелека"

Обратный звонок

ФИО
Телефон