Баріатрична хірургія

Баріатрія: ефективне лікування ожиріння задля здорової вагітності

Плануєте вагітність, і небезпідставно вважаєте, що зайва вага може спричинити ускладнення під час виношування дитини? Зайва вага заважає зачаттю? Давно боретесь із ожирінням? Виснажливі заняття в спортзалі, дієти, що змінюють одна одну, відвідування дієтологів не дають очікуваних результатів? Ваги вперто показують великі цифри - завеликі для того, щоб бути спокійною за перебіг вагітності та здоров’я дитини? У такій ситуації перед багатьма постає питання: що робити далі? Боротися з небезпечним ожирінням без надії на результат, вагітніти на свій страх і ризик, або зважитись на радикальні заходи у боротьбі з ожирінням?


Ожиріння: хвороба і наслідки

Ожиріння називають «хворобою розвиненого суспільства». Це хронічне захворювання обміну речовин, що проявляється надлишковим ростом жирової тканини і має високу ймовірність рецидиву після закінчення курсу лікування.

Нині ожиріння визнано самостійним захворюванням, яке призводить до розвитку цілої низки захворювань, серед яких:

  • атеросклероз
  • артеріальна гіпертонія
  • цукровий діабет
  • артрози
  • грижі міжхребцевих дисків
  • безпліддя та інші недуги.

Кому показана баріатрична хірургія?

РОЗРАХУВАТИ ІНДЕКС МАСИ ТІЛА

Баріатрична хірургія – це розділ хірургії, який займається хірургічним лікуванням пацієнтів із ожирінням.

Основним діагностичним критерієм ожиріння є надлишок загальної маси тіла по відношенню до норми. При кількісній оцінці ожиріння перевага віддається показником індексу маси тіла.

Найбільш серйозну проблему являють III і IV стадії ожиріння (морбідне і зверхожиріння), особливо - у поєднанні з різними супутніми захворюваннями, що входять до групи метаболічного синдрому.

Для жінок репродуктивного віку ожиріння становить серйозну проблему, адже пов’язане із загрозою ускладнень вагітності, проблем із проведенням діагностичних процедур (зокрема, УЗД) під час вагітності, ризиками для здоров’я дитини та ризиком розвитку гестаційного діабету. Зважаючи на це, перед плануванням вагітності жінкам із надмірною вагою чи ожирінням рекомендується нормалізувати показники маси тіла або хоча б зменшити вагу, наскільки це можливо. Крім того, ожиріння є фактором ризику безпліддя, тому жінкам із ожирінням, які мають репродуктивні проблеми, перед початком циклу лікування безпліддя також рекомендують нормалізувати вагу.

Найбільш ефективним методом лікування ожиріння вважається баріатрична хірургія.

Які переваги баріатричних операцій у порівнянні з традиційними методами схуднення?

1Операції, скеровані на обмеження кількості вживаної їжі та на зменшення її всмоктування, призводять до вираженого й стійкого зниження ваги.

2Ефект баріатричних операцій зберігається на все життя.

3Такий метод схуднення не вимагає дотримання суворої дієти.

4Зменшення зайвої ваги призводить до зникнення або ремісії більшості супутніх захворювань та призводить до значного поліпшення якості та збільшення тривалості життя. Для тих, хто планує вагітність, баріатрична операція дає змогу уникнути серйозних ускладнень перебігу вагітності, в тому числі, гестаційного діабету, гестозу тощо.

5Баріатрична операція може передувати циклу лікування безпліддя - її застосовують для підвищення результативності екстракорпорального запліднення.


Які баріатричні операції роблять в "Лелеці"?

Встановлення шлункового балону (BIB, Bioentericintragastric balloon)
У шлунок вводиться спеціальний круглий балон, який значно зменшує обсяг решти шлунка, що сприяє швидкому насиченню. Ця процедура показана пацієнтам з індексом маси тіла від 30 кг/м2 до 40 кг/м2 ; пацієнтам з ІМТ від 25 кг/м2 при неефективності консервативного лікування; пацієнтам з ІМТ від 40 кг/м2 в якості підготовки до подальшого оперативного лікування. Застосування внутрішньошлункового балону істотно розширює можливості допомоги хворим на ожиріння.

 

Рукавна резекція шлунка (поздовжня резекція шлунка, Sleevegastrectomy)
При зменшуючій резекції шлунка, виконується видалення великої кривизни і дна шлунку, де виробляється гормон грелін (Ghrelin), що призводить до зниження апетиту. Операція виконується лапароскопічним методом.

Зменшуюча резекція шлунка показана пацієнтам:
  • зі зверхожирінням з ІМТ > 60;
  • з ІМТ > 50 з супутньою патологією серця;
  • з ІМТ > 40 з супутнім цирозом печінки;
  • з ІМТ > 35 при ускладненому перебігу ожиріння (розвиток метаболічного синдрому, який включає в себе абдомінальне ожиріння, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет).
 

Шлункове шунтування (гастрошунтування, Gastricbypass)
Шлункове шунтування - це операція, яка поєднує зменшення обсягу шлунку і реконструкцію тонкої кишки, спрямовану на зменшення всмоктування жирів і вуглеводів. Це втручання не вимагає регулювань в післяопераційному періоді. Зниження ваги після операції шлункового шунтування становить в середньому 70-90% від надлишкової маси тіла. Операція показана пацієнтам з ожирінням при наявності цукрового діабету II типу, і в 75-85% випадків дозволяє назавжди відмовитись від прийому інсуліну та інших цукрознижуючих препаратів.


Чому «ЛЕЛЕКА»?

Іоффе Олександр Юлійович

Професор, доктор медичних наук. Хірург вищої категорії.

Лікар має 24-річний досвід робти в хірургії, член Української Асоціації хірургів по баріатріії, член Всесвітньої організації хірургів по баріатрії (IFSO).

Баріатричні операції в пологовому будинку «Лелека» – це ефективна методика лікування безпліддя у жінок з надмірною вагою, а також профілактика ускладнень вагітності. Завдяки сучасному та високоефективному обладнанню, лікар проводить операцію, мінімізуючи ускладнення в післяопераційний період.

Усі хірургічні втручання проводяться малоінвазивними методами, зокрема, методом лапароскопії, що має низку переваг:

  • низька травматичність;
  • зменшення ймовірності післяопераційних ускладнень;
  • зведення до мінімуму дискомфорту у пацієнтів;
  • скорочення тривалості перебування пацієнта в стаціонарі, швидка реабілітація пацієнта.
Лікування надмірної ваги та ожиріння хірургічним методом збільшує шанси настання вагітності та дозволяє жінці виносити й народити дитину, зменшивши ризики ускладнень як для дитини, так і для себе.
ВІЗЬМІТЬ КОНТРОЛЬ НАД ВАГОЮ ВЖЕ СЬОГОДНІ