Бариатрическая хирургия

Бариатрия: эффективное лечение ожирения ради здоровой беременности

Планируете беременность, и небезосновательно считаете, что лишний вес чреват осложнениями во время вынашивания ребенка? Лишний вес мешает зачатию? Давно боретесь с ожирением? Изнурительные занятия в спортзале, диеты, сменяющие друг друга, посещение диетологов не дают ожидаемых результатов? Весы упорно показывают большие цифры - слишком велики для того, чтобы быть спокойной за течение беременности и здоровье ребенка? В такой ситуации перед многими постает вопрос: что делать дальше? Бороться с опасным ожирением без надежды на результат, беременеть на свой страх и риск, или решиться на радикальные меры в борьбе с ожирением?


Ожирение: болезнь и последствия

Ожирение называют «болезнью развитого общества». Это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным ростом жировой ткани и имеет высокую вероятность рецидива после окончания курса лечения.

Сейчас ожирение признано самостоятельным заболеванием, которое приводит к развитию целого ряда заболеваний, среди которых:

  • атеросклероз
  • артериальная гипертензия
  • сахарный диабет
  • артрозы
  • грыжи межпозвоночных дисков
  • бесплодие и другие болезни.

Кому показана бариатрическая хирургия?

РАССЧИТАТЬ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

Бариатрическая хирургия – это раздел хирургии, занимающийся хирургическим лечением пациентов с ожирением.

Основным диагностическим критерием ожирения является переизбыток общей массы тела по отношению к норме. При количественной оценке ожирения предпочтение отдается показателю индекса массы тела.

Наиболее серьезную проблему представляют III и IV стадии ожирения (морбидное и сверхожирение), особенно - в сочетании с различными сопутствующими заболеваниями, входящими в группу метаболического синдрома.с

Для женщин репродуктивного возраста ожирение представляет серьезную проблему, посколько оно связано с угрозой осложнения беременности, проблем с проведением диагностических процедур (в частности, УЗИ) во время беременности, рисками для здоровья и риском развития гестационного диабета. Несмотря на это, перед планированием беременности женщинам с избыточным весом или ожирением рекомендуется нормализовать показатели массы тела или хотя бы уменьшить вес, насколько это возможно. Кроме того, ожирение является фактором риска бесплодия, поэтому женщинам с ожирением, которые имеют репродуктивные проблемы, перед началом цикла лечения бесплодия также рекомендуют нормализовать вес.

Наиболее эффективным методом лечения ожирения считается бариатрическая хирургия.

Каковы преимущества бариатрических операций по сравнению с традиционными методами похудения?

1Операции, направленные на ограничение количества употребляемой пищи и уменьшение ее всасывания, приводят к выраженному и стойкому снижению веса.

2Эффект бариатрических операций сохраняется на всю жизнь.

3Такой метод похудения не требует соблюдения строгой диеты.

4Уменьшение лишнего веса приводит к исчезновению или ремиссии большинства сопутствующих заболеваний и приводит к значительному улучшению качества и увеличению продолжительности жизни. Для тех, кто планирует беременность, бариатрическая операция позволяет избежать серьезных осложнений течения беременности, в том числе, гестационного диабета, гестоза и тому подобное.

5Бариатрическая операция может предшествовать циклу лечения бесплодия - ее применяют для повышения результативности экстракорпорального оплодотворения.


Какие бариатрические операции делают в "Лелеке"?

Установка желудочного баллона (BIB, Bioentericintragastric balloon)
В желудок вводится специальный круглый баллон, который значительно уменьшает объем остальной части желудка, способствует быстрому насыщению. Эта процедура показана пациентам с индексом массы тела от 30 кг/м2 до 40 кг/м2 ; пациентам с ИМТ от 25 кг/м2 при неэффективности консервативного лечения; пациентам с ИМТ от 40 кг/м2 в качестве подготовки к дальнейшему оперативному лечению. Применение внутрижелудочного баллона существенно расширяет возможности помощи больным с ожирением.

 

Рукавная резекция желудка (продольная резекция желудка, Sleevegastrectomy)
При уменьшающей резекции желудка выполняется удаление большой кривизны и дна желудка, где вырабатывается гормон грелин Ghrelin, что приводит к снижению аппетита. Операция выполняется лапароскопическим методом.

Уменьшающая резекция желудка показана пациентам:
  • со сверхожирением с ИМТ > 60;
  • с ИМТ > 50 с сопутствующей кардиальной патологией;
  • с ИМТ > 40 с сопутствующим циррозом печени;
  • с ИМТ > 35 при осложненном течении ожирения (развитие метаболического синдрома, который включает в себя абдоминальное ожирение, гипертоническую болезнь, сахарный диабет).
 

Желудочное шунтирование (гастрошунтирование, Gastricbypass)
Желудочное шунтирование - это операция, которая совмещает уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания жиров и углеводов. Это вмешательство не требует регулирований в послеоперационном периоде. Снижение веса после операции желудочного шунтирования составляет в среднем 70-90% от избыточной массы тела. Операция показана пациентам с ожирением при наличии сахарного диабета II типа, и в 75-85% случаев позволяет навсегда отказаться от приема инсулина и других сахароснижающих препаратов.


Почему «Лелека»?

Иоффе Александр Юльевич

Профессор, доктор медицинских наук. Хирург высшей категории

Врач имеет 24-летний стаж работы в хирургии, член Украинской ассоциации бариатрических хирургов, член Всемирной организации бариатрических хирургов (IFSO).

Бариатрические операции в роддоме «Лелека» - это эффективная методика лечения бесплодия у женщин с избыточным весом, а также профилактика осложнений беременности. Благодаря современному и высокоэффективному оборудованию, врач проводит операцию, минимизируя осложнения в послеоперационный период.

Все хирургические вмешательства проводятся малоинвазивными методами, в частности, методом лапароскопии, что имеет ряд преимуществ:

  • низкая травматичность;
  • уменьшение вероятности послеоперационных осложнений;
  • сведение к минимуму дискомфорта у пациентов;
  • сокращение продолжительности пребывания пациента в стационаре, быстрая реабилитация пациента.
Лечение избыточного веса и ожирения хирургическим методом увеличивает шансы наступления беременности и позволяет женщине выносить и родить ребенка, уменьшив риски осложнений как для ребенка, так и для себя.
ВОЗЬМИТЕ КОНТРОЛЬ НАД ВЕСОМ УЖЕ СЕГОДНЯ